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- 中医外治法治感冒的研究
- 作者:张伟|发布时间:2011-03-14|浏览量:1229次
山东中医药大学2009级研究生 王芳
【摘要】感冒又称急性上呼吸道感染,俗称“伤风”,四季均可发生,尤以春冬两季为多。临床表现以鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,发热,全身不适,脉浮为其特征。病毒是引起感冒的主要病原,常见的有腺病毒,流感病毒,副流感病毒和鼻病毒等。常见的细菌有链球菌,肺炎双球菌,葡萄球菌等。感冒的治法有很多,常见的有中药治疗,西医治疗。本文就中医的外治疗法,综述如下:山东中医药大学附属医院肺病科张伟
【关键词】:感冒 中医外治
中医外治法也叫中医内病外治法,是中医学科的重要组成部分。医史记载,三国时期华佗创建了“膏摩治痹症”,中医称“膏摩疗法”。中医内病外治,以其独特疗法,治疗人体急慢性疾病以及疑难杂症,效果显著,配合中药治疗事半功倍。把中医的复杂治疗转变了简单的实用性治疗【1】现就感冒做以下论述:
1.针灸
1.1热敏化艾灸治疗,针刺选取双迎香穴,双风池穴,印堂穴,百会穴,双合谷穴【2】 同时结合艾灸,艾灸选取百会,印堂穴进行热敏化悬灸,按下述步骤分别进行回旋,雀啄,往返温和灸四步法。先行回旋灸1min温和气血,继以雀啄1min加强敏化,巡经往返灸1min激发经气,再施以温和灸发动感传,开通经络【3】。针刺加热敏化艾灸能更有效的激发并振奋一身的阳气,现代研究亦认为艾灸有抗炎免疫的作用【4】对风寒感冒以急性鼻炎表现为主的效果明显。
1.2针刺大椎退热,大椎穴出自《素问。气府论》,别名百劳,上杼,属督脉,有解表清热的作用。《玉龙歌》载“满身发热痛为虚,盗汗淋漓渐损躯,虚得百劳椎骨穴,金针一刺疾俱除”临床应用大椎治疗感冒发热满意效果。将261列患者随机分为治疗组(133例)对照组(128例)。治疗组采用电针大椎,对照组采用肌肉注射安痛定,观察24小时的即时退热效果,结果,治疗组治疗后各时体温均低于对照组(p<0.01)。治疗组痊愈率为27.8%,解热率为75.9%。对照组痊愈率为10.9%,解热率为55.5%。两组比较差异均有显著意义(p<0.01)结论,大椎穴退热效果明确,风寒感冒可首选大椎穴,越早治疗效果越好。【5】
2.推拿
取穴:百会,大椎:发散风邪,助阳散寒,安神清脑,解表散邪,调和营卫;肺腧,中府:腧募配穴,疏风宣肺,行气宽中;风府风池清热疏风达表;曲池合谷:清热散风,活络止痛;迎香,太阳,印堂:开窍散邪,醒脑止痛。风能胜湿,湿痰胜者可配合心腧,脾腧,阴陵泉,中脘,丰隆,鱼际。“虚则补之”正弱体虚可配合足三里,三阴交,关元,益气健脾。常用手法,患者取俯卧位,暴露肩背腰部,术者以驱风油为介质,用擦法,平推法,在背腰部督脉,膀胱经施术。擦大椎,风门,肺腧,以透热为度。拿,揉,点,按颈项,肩膀,背腰部。以风池,风府,肩井,天宗,背腧穴等穴位为主,适量驱风油涂于委中,涌泉,自上而下做推,擦,点,按等手法【6】。对感冒,尤其是比较抵抗药物治疗的小儿有显著的临床效果。同时,可配合拔罐,沿膀胱经,督脉走罐数次,以患者耐受为度,走至皮肤潮红或出痧,然后在大椎,天宗,风门,肺腧等穴位留罐5~10分钟。
对于发烧的患者,施术者可在大椎穴揉按3~5分钟,然后沿着脊椎向下直推脊椎两侧,反复多次推约3~5分钟,然后在足底涌泉穴抹清凉油,然后按从足跟到足尖的方向推,反复多次,左右脚各约3~5分钟。用力由轻到重,以患者耐受为主。一般在治疗过程中,患者汗出,有的甚至大汗淋漓【7】
3.穴位贴敷
穴位帖敷可避免儿童拒绝服药带来的治疗困难,而且儿童皮肤娇嫩易于吸收,故在儿科比较常用实用,反复呼吸道易感的儿童可取肺经,脾经的穴位帖敷如肺腧,脾腧,配合三阴交,健脾益肺。咽炎的儿童可用咽宁帖,主要成分:白芥子,元胡。肉桂,白胡椒等,敷贴于天突穴。咳嗽的患儿可用止咳贴,主要药物有细辛,半夏,杏仁等贴于膻中穴;鼻炎者贴鼻炎贴于鼻翼两侧的迎香穴。一般5到10天为一个疗程【8】。本疗法简便易行。吴鉴明等【9】以“截喘膏”穴位灸贴260例过敏性哮喘患者,总有效率为85.40%。其中以寒型及冬季发病者疗
效最好,不定型及不定期发病者次之,热型及夏季发病者较差,不同证型的疗效有极显著性差异(P<0.01),不同发病季节的疗效有极显著性差异(P<0.001);而不同疗程之间及不同病程之间,疗效差异均无显著性意义(P>0.05)。说明疗效的主要影响因素是证型及发病季节,而与疗程及病程无关。
4. 其他疗法
穴位注射:闫怀士等【10】采用干扰素注射双侧定喘穴治疗哮喘病缓解期患者72例。结果:治愈22例,显效29例,有效15例,无效6例。而哮喘病肾虚型疗效欠佳,这可能与此型患者病情较重、部分患者有肺实质性损害伴肺功能下降有关。哈磁五行针疗法:李东良【11】选取天突、大椎、肺俞、膻中、风门、尺泽等穴位,应用哈磁五行针治疗哮喘患者20例。结果:总有效率85.O0% 。
讨论:
总体来说,以上是外治感冒的几种办法。各学科各种疗法均有丰富的内容与坚实的基础,唯有外治法缺少实际内容记载,这是中医治疗学唯一欠缺的地方。其实,中医外治疗法是中医学传统的治疗方法之一,其历史悠久,内容丰富,方法简单,在继承的基础上进一步发展了一些民间疗法并加以提升,简便易行,适应范围广,尤其是对于那些拒药的儿童及部分患者,着实有很好的效果,值得推广。
参考文献
1.郝秋来.《中医内病外治学》的继承与应用[A].华夏医药,2008(5)
2. 谢强杨淑荣等.“升阳去霾”针灸法治疗感冒的临床研究[A].江西中医学院附属医院.南昌2009,21(1).
3. 陈日新.以腧穴热敏化为入门向导开创艾灸调控人体机能新天地[J] .江西中医学院学报,2007(1):57?60.
4. 唐照亮,宋小鸽等.艾灸抗炎免疫作用的实验研究[J].中国针灸,1997,17(4):233.
5.肖蕾,蒋戈利等.针刺大椎对感冒高热退热效果的临床观察[A].中图针灸,2007,27(3).
6.周日建.浅述推拿拔罐在治疗感冒的运用.按摩与引导,2008,24(10).
7.卢迪冰.推拿治疗感冒发烧10列.按摩与引导,2007,11(23).
8.朱莉娜.穴位敷贴在儿科的应用[J].北京中医药,2008,27(8),
9.吴鉴明,王贤喜.穴位灸贴过敏性哮喘260例疗效因素研究[J] .中国针灸,2000,20(2):75?76.
10.闫怀士,尹良荣.穴位注射治疗哮喘病72例[J] .中国针灸,1998,18(7):406?437.
11.李东良.哈磁五行针治疗咳嗽、哮喘疗效观察[J] ,生物磁学杂志,2002(1):14.
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