选择性剖宫产的时机和新生儿的结局(转载)

    一个报道是研究在１９９９－２００２年间在美国的１９个中心单胎妊娠且再次行剖宫产术的一群妇女中进行。探讨了在３７－３９周进行选择性剖宫产与新生儿结局的关系。研究了新生儿死亡、呼吸并发症、低血糖、新生儿脓毒血症和入住新生儿特护中心的风险。绵阳市人民医院产科李傲霜

    在２４０７７例再次行剖宫产的病例中，１３２５８例是选择性的，其中６.３％在妊娠３７周，２９.５％在妊娠３８周，４９.１％在妊娠３９周分娩。新生儿死亡一例。

    与在３９周分娩相比，在３７周和３８周分娩的新生儿风险增加（出生的校正比值３７周为２.１；３８周为１.５；P<０.００１）。新生儿的不良反应率增加，３７周分娩的新生儿从１.８％增加至４.２％；３８周分娩的新生儿从１.３％增加至２.１％。

     结论：由于呼吸系统并发症和其它，不良新生儿结局的发生率增加，不鼓励在妊娠３９周前进行选择性剖宫产。

Tita ATN , Landon MB, Spong CY , et al.Timing of elective repeat caesarean delivery at tern and neonatal outcomes [abstract].New England Journal of Medicine 2009;360[2]:111-20.