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- 肺纤维化有效药物苦参碱
- 作者:马君|发布时间:2012-12-09|浏览量:689次
苦参是我国的传统药物之一,在我国据文字记载已有两千多年的历史,《本草纲目》记载:苦参,苦寒、无毒,主治心、腹结气,症瘕积聚、黄疸、溺有余沥、逐水,补中明目,养肝胆气,并具有清热解毒、祛风燥湿,杀虫、治虫、治皮肌烦躁生疮、治肠风、泻血并热痢之功效。苦参碱matrine是豆科槐属植物苦参 sophoraflavescensAit的活性成分。苦参碱属于四环的喹啶类( quino-lizidne),分子骨架可看作2个喹嗪啶环的稠合体。近年来对苦参碱、氧化苦参碱的药理和临床研究发现其具有抗炎、抗病毒、抗肝纤维化、抗肿瘤、免疫调节及对中枢神经系统的镇静、镇痛解热降温作用和强心、降压、抗心率失常等多种药理作用。动物体内研究证实苦参碱的抗炎、抗变态反应作用不依赖于垂体-肾上腺皮质系统,主要与其抑制白细胞游走、稳定溶酶体膜、促进自由基清除、抑制组胺和淋巴因子等炎性介质的合成或释放及致炎活性有关。各类型苦参碱制剂的研究开发已被广泛用于临床。山东中医药大学附属医院肺病科马君
肺纤维化是一种严重的肺部疾病,在肺纤维化发展过程中大量成纤维细胞聚集和细胞外基质(ECM)过量沉积,而复杂的细胞因子网络调控失衡,致胶原代谢失衡是其主要的发病机制,其中,转化生长因子β1(TGF-β1),结缔组织生长因子(CT-GF)在其细胞因子网络调控失衡中起着较为关键的作用。而国内研究证实苦参碱在抗肝脏、肾脏纤维化中有一定的疗效,但有关其对肺纤维化的作用报道很少。临床专家认为苦参碱对肺纤维化的作用机制可能是通过抑制TGF-β1 和CT-GF 的表达来减少Ⅰ型胶原及Ⅲ 型胶原的生成[1],这还有待我们进一步的临床实验论证。
苦参碱注射液(迈清)在临床各科室(肿瘤科、风湿免疫科、呼吸科)有着广泛的应用,药源丰富,价格一般,剂型稳定、便于应用,临床用途广泛,疗效明显,用药安全,患者较易接受应用。
我们在临床工作中发现,应用苦参碱联合丹红注射液、参芪扶正注射液治疗肺纤维化是有效而安全的,随着进一步观察和研究将会推广这种治疗方法。
1 刘 涛,谢 敏,王浩凌,凌 伟. 苦参碱、γ干扰素对大鼠肺纤维化干预作用[J].南京医科大学学报(自然科学版),2008,28(5):592-596
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