- 感冒发烧老不好,警惕肺炎
- 咳嗽变异性哮喘(CVA)的中西...
- 哮喘的常用治疗药物
- 什么原因引起间质性肺炎?
- 什么原因引起间质性肺炎 ...
- 什么是感冒后咳嗽,如何治疗
- 中医如何抗“流感”
- 感冒发烧老不好,警惕肺炎
- 治疗感冒的几个误区
- 特发性肺纤维化(IPF)治疗新...
- 特发性肺纤维化(IPF)诊断新...
- 肺纤维化有效药物苦参碱
- 小儿反复咳嗽什么病症
- 哮喘的中药治疗
- 如何确诊支气管哮喘
- 激素是“老虎”吗
- 什么原因引起“久咳不愈”
- 什么是咳嗽性哮喘?
- 肺纤维化的常用药物
- 口疮不一定是“上火”
- 中医治疗结节病
- 肺纤维化环境控制
- 肺纤维化生活调护注意事项
- 肺纤维化的中医长期治疗
- 纤维灶不是纤维化
- 关于肺纤维化中医命名的思考
- 慢性支气管炎 长期治疗
- 活血化瘀法对慢性咳嗽的治疗作用
- 谈补益肺肾法治疗哮喘急性发作
- 放射性肺炎的治疗、食疗
- 出现咳喘早治疗
- 她这么年轻,为什么咯血
- 夜间咳嗽的辨证治疗
- 剧烈胸痛,警惕间皮瘤
- 作者:马君|发布时间:2013-06-21|浏览量:837次
近日恰好有几个胸痛的病人来咨询,有的住院很长时间诊断困难。其中一位女性病人,剧烈胸痛几个月时间,合并胸水,发复穿刺抽水,胸痛症状仅稍缓解,胸部ct显示纵隔有肿大淋巴结,肺内病灶不明确,胸膜有粘连表面不光滑,胸水细胞学检查大量脱落间皮细胞。已经去了几家医院,目前病人诊断尚不明确,因为病人的胸痛及脱落细胞学检查,建议病人排除胸膜间皮瘤。山东中医药大学附属医院肺病科马君
临床诊断:
胸膜间皮瘤是胸膜原发肿瘤,有局限型(多为良性)和弥漫型(都是恶性)之分。其中弥漫型恶性间皮瘤是胸部预后最坏的肿瘤之一。大多数病人在 40-70 岁之间,男性多于女性。首发症状以胸痛、咳嗽和气短为最常见。也有以发热、出汗或关节痛为主诉症状者。约一半以上的病人有大量胸腔积液伴严重气短。无大量胸水者胸痛常较为剧烈,体重减轻常见。普通 x 线胸片发现胸膜腔积液,同时肺被肿瘤组织包裹等,晚期病例可有心包渗液引起的心影扩大及软组织影和肋骨破坏等。对于可疑恶性胸膜间皮瘤的病人, ct 检查最为有用。胸水的细胞学检查也有助于诊断。常规实验室检查中,部分病人可有血小板增多,血清癌胚抗原( cea )升高等。对于常规检查不能明确诊断的,可用胸腔镜做胸膜活检。一般大部分病人可因此而获得诊断。
治疗:
治疗原则 局限型者应首选手术治疗,弥漫型者可手术与化疗相结合。
预防:
胸膜间皮瘤,常与接触石棉有关,因此,注意劳动防护,减少或避免与石棉接触是预防本病的有效措施。局限型者多为良性,手术治疗效果好;即使是恶性弥漫型者,应用以培美曲塞+顺铂为主的化疗方案也可取得肯定的效果,可大大延长生存期。
所以出现胸痛症状,尽可能去医院进行系统诊察,以免延误病情。
TA的其他文章: