?股骨颈骨折是采取内固定治疗还是关节置换(一)?

    作者(Mohit  B等)在国际间对442名骨科医生采取问卷调查.对老年股骨颈骨折的治疗手段如何选择,文献中一直有不停的争论.由于股骨上端血液供应的特点,以及骨折后骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发病率始终居高不下的原因,医生有时也难以下决心.该文章对调查有以下结果:山东中医药大学附属医院骨关节科李金松

    一.对非移位的股骨颈骨折,92%的医生首选内固定治疗.90%的医生使用多钉固定.    

    二.对有移位的股骨颈骨折,25%的医生首选内固定治疗.68%的医生选择多钉内固定治疗.

    三.对年龄小于60岁的股骨颈骨折病人,无论骨折是否移位,选择多钉内固定的医生最多,其次是滑动髋螺钉.

    四.对年龄大于60岁,有移位的Garden  III   和IV型骨折,选择关节置换的最多.随着病人年龄的增大,更倾向于关节置换.