风湿病中西医概念的异同与科学性

一，西医学的风湿病学（rheumatology）是较早从大内科领域分支出来的学科，自1923年成立国际抗风湿病联盟以来，许多国家和地区都先后建立起各自的风湿病专业学会，并且随着多学科的发展和渗透，风湿病专业与免疫学专业、骨科专业、血液病专业以及肿瘤学专业等密切联系起来，使得风湿病学的基础与临床研究都取得了长足的发展。山东中医药大学附属医院骨关节科李金松

二，中医学的起源较西医早很多很多年。由于中医理论是建立在古人对天地、气候等生活中常见事物的观察和总结基础之上的经验科学，所以认为人的机体与天地相应，自然界万物对人体的的寒热虚实都构成潜在影响。自然界的“风”、“寒”、“湿”可以作为侵害人体的“邪气”存在，并且每时每刻都可以在人体“虚”（抵抗力减低）的情况下侵犯机体而诱导发病。事实上，许多风湿病的疼痛走穿、关节肿胀、病情缠绵、久治不愈的特点，与自然界“风”来去迅速不留踪影，“湿”性粘滞缠绵不断的特点非常接近，所以普通人更容易理解。

三，西医的风湿病学概念是研究各种因素引起的风湿免疫性疾病，这是一类起因复杂、病程长、易复发的常见病，可以侵犯或波及人体几乎所有系统。由于机体免疫功能的紊乱，所以很多疾病目前根本无法治愈。而由于主要影响结缔组织，所以有时称为结缔组织病。又因为主要侵犯运动系统，所以又有风湿骨科病之说。在国际上，风湿病不再是一个单一的概念，是指一类病。

四，狭义上的“风湿病”概念：通常老百姓所说的“风湿”主要是指风湿性关节炎和类风湿性关节炎。在临床上，经常会发现患这类疾病的人，有久居湿地，或环境潮湿寒冷的特点。也有平素生活起居不当，如汗出后受风，或有先天禀赋不足情况（风湿病有的有遗传史或家族史）等。西医无非就是感染、中毒、基因变异等推测。由于现代医学对这类疾病的起因尚无法作出肯定结论，所以老百姓对这类病的起因认识仍然停留在传统中医对疾病的认识层面上。截止目前，仍然有足够的证据表明，中医发病学对风湿病的认识是有科学依据的。

五，风湿病学或风湿骨科病学所研究的病种非常之多，国际上，甚至把几乎所有的骨科疾病都划归到风湿病学范畴，小到肩周炎，大到骨性关节炎、股骨头缺血坏死，从简单的结节性红斑到复杂的系统性红斑狼疮、爱滋病。由于人体组织构成的特点，运动系统（也称肌肉骨骼系统）是风湿病侵犯人体的重灾区之一，所以骨科学是与风湿病学密不可分的。在西方国家，已经有许多风湿骨科医院和中心。

六，中西医结合治疗，骨科与风湿免疫专业密切协作，药物与手术矫形并重是风湿病研究的出路所在。

目前国内在这方面尚有许多不足之处，与大家认识不够到位有关。未来对风湿病研究的突破应该还是基因研究的突破，是针对性药物的发明，而矫形骨科的作用是在风湿病进程的某个阶段适时介入，可以达到缓解病情、改善功能的作用。