肺部超声在CAP诊断中的应用

 

转载自“医脉通”

文献出处：Chest 2012 Jun 14

纽约(路透社健康部)7月11日??据最新报道称，肺部超声（LUS）已用于社区获得性肺炎(CAP)的诊断和随访。  六安市中医院呼吸内科张文东

 

Angela Reissig博士称“肺部超声为疾病提供了多种不同的依据，尤其是无法用（床边超声检查、急症病房或全科医生操作）或不适合用胸部X线检查（批注：孕妇、婴幼儿等）的时候”。

 

德国Jena弗里德里希•席勒大学的Reissig博士在电邮中称 “有肺炎超声依据的病例，可立即建立诊断并开始治疗”。 

与双位胸部X线检查和X线结果阴性或可疑的行低剂量CT检查相比，她和她的研究人员一起研究了利用LUS诊断CAP的准确性。

本研究选取362例临床可疑的CAP患者行LUS和胸部X线检查。63例患者行低剂量CT检查。

在226例确诊的CAP患者中，LUS正确诊断出211例，敏感度为93.4%。130例非CAP患者中，127例缺少肺炎的超声征象，特异性为97.7%。

与LUS诊断CAP比较，单纯胸部X线检查的敏感性略低（215例中检出199例，敏感度为92.6%），特异性略高（122例全部检出，特异性为100%）。

 LUS诊断的26例CAP 患者的X线检查结果显示正常或可疑，而14例x线检出的CAP患者其超声检查结果正常。

 

已证实超声检查在记录病情缓解方面也是有用的，随访中采用LUS检查和采用X线检查的85例患者其结果一致。

 

 “约8%的肺炎病变LUS未检测出来”研究人员写道，“因此，超声检查结果不明显的也不能排除肺炎的可能。”

 

 “我们的研究证明采用LUS诊断和随访CAP是可行的，具有非常好的敏感度和特异性（至少与双位X线检查相比是这样的）” Reissig博士总结。