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- 作者:周载平|发布时间:2010-06-26|浏览量:2230次
肝癌的得病往往难于早期发现,相当部分肝癌一经发进入中晚期,加上其可切除率低、复发率高,是故肝癌有癌中之王的称谓,那么,如何选择合理的治疗方法呢,下面简单说明。广东省中山市人民医院肝胆外科周载平
1.手术治疗
(1) 手术切除:是目前为止主要和首选的肝癌治疗方法,对直径小于3CM的小肝癌术后5年生存率高达75%,手术切除联合术后介入肝动脉插管化疗栓塞起到既根治又预防复发的效果。
(2) 肝移植:严格入选肝移植的肝癌患者移植后生存质量和生存时间大大提高,但临床实践显示出患者最终死于肿瘤复发,肝外转移、血液或淋巴转移是肝移植的禁忌症。
2.非手术治疗
(1) 介入下经肝动脉插管化疗栓塞术:超选择插管到肝动脉,将MMC、5―FU、ADM等抗癌药以碘 油注入肝癌的供血血管使癌组织发生缺血性坏死,间隔5-8周一次,肝癌切除术后进行预防肝癌术后复发。对巨大肝癌无法一期切除的病例,TACE后可能使肝癌缩小,从而获得切除机会。
(2)射频或微波治疗:对复发性肝癌或直径小于3CM的多发肝癌也可射频或微波治疗,使肿瘤组织内部高温而凝固坏死,另外,B超引导或术中直接无水酒精注射也可达到使小结节性肝癌坏死的目的。
(3) 免疫治疗:肝癌患者免疫功能多有严重障碍,有必要进行免疫学治疗。以干扰素、白细胞介素一2及肿瘤坏死因子等效果较好,多种免疫药物联用增强生物活性并减少其毒性反应,从而使瘤体缩小,AFP下降,痛苦减轻,甚至延长生命。最近研究,大剂量的奥曲肽(善龙)深部肌肉注射能抑制肝癌细胞生长,提高机体免疫力。
(4) 中西医结合治疗: 作为综合治疗的一种手段,如与手术、化疗或放疗配合,能改善患者的症状,提高生存质量、延长生存时间,还能在一定程度上稳定或缩小肿瘤。
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