澳门半年行医观感

去年下半年， 受单位委派支援澳门镜湖医院，出任该院肝胆胃专科客座主治医生（澳门医学职称一直仿效香港， 分住院医生和专科主治医生两个级别，所以在最近的职称改革前，主治医生就是镜湖医院的最高职称），现谈谈不同制度下的行医感受：

1.从技术和规模来说， 镜湖医院是澳门地区仅有的两家大医院之一，其硬件直接与国际接轨，专科建设齐全，140多年的经营使它在澳门历史上占有重要的地位， 另外还与很多诸如殡仪馆、中小学、护理学院及物业等组成联合体受澳门慈善会领导， 在本澳居民中身负盛名。去年以前， 有名的香港的私家顾问医生群主导各临床科室，现在基本由本院高层技术骨干担纲， 还有就是聘用国内各大单位如中山大学等的退休著名教授、医生担任技术指导。140年以前， 孙中山学医后第一份工作就在这家医院， 所以镜湖与辛亥革命关系密切， 至今院内还建有纪念馆和孙逸仙塑像，但凡澳门大型节庆活动， 中央和澳门高官都会出席在医院举行的活动缅怀孙文和辛亥革命等等， 很有历史积淀感呀。广东省中山市人民医院肝胆外科周载平

2。弹丸之地的澳门自回归并开放自由行后， 赌业和旅游业发达起来， 地区经济实力大增， 为世界上最富裕国家和地区之一， 用富得流油来描述一点不为过。本澳人士医疗保障很好很完善，据澳门特首施政报告， 每个澳门户籍人士每年政府现金补贴4万多葡币，还有名目繁多的学生补贴， 居民医疗消费券，电费补贴等等， 65岁以上和12岁以下居民就医完全免费， 经济困难的上年纪居民入住镜湖医院还可以得到慈善资助，普通居民既有?泛的商业保险，也有社会保险。由于生病政府买单多， 自然患者对医生和医疗机构很尊重，平时医疗纠纷很少， 易患关系很和谐，病人对医生的依从性很好。但即使这样， 作为院方， 还是高度重视并预先消除可能引起的纠纷， 自然医患之间沟通非常彻底， 做任何治疗前， 医生一定会花很长时间平等谈话取得家属理解， 而任何谈话均在专设的会谈室有护士等第三者在场的情况下进行， 总之， 澳门的医疗似乎一切运作透明规范， 没有红包说， 没有请吃说， 少见促销的医药代表， 病人对医生护士高度信任，如果患者实在有必要感谢医生， 好吧， 买张卡片写满感谢词， 贴在走道专用的白板上。医患之间无需太过浓重的人情味， 一切都是体现商业社会的游戏规则。

3.正是因为第二点， 病人出院后随诊也会严格按照出院指引安排就诊时间， 在澳门看病， 预约、等候、排队几乎是固有的程序。 我们门诊时间一般在10点以后，患者真的就等几个小时， 有时连我这个来自大陆的医生都有些不习惯和内疚呀。 看病排队， 缴费排队、换药排队，入院也是先交按金排队， 有床位再通知入院， 做检查预约排队而且可能不会马上有结果， 改天再取结果再看医生，这一切的预约排队当中， 没见过熟人插队呀或者对医方怨言呀啥的， 当然如果实在不愿意排队， 澳门有大量的私家诊所，那诊金可能是医院的几倍呀。话说回来， 排队不是因为医院效率低下， 作为一种文明现象， 澳门的大街小巷， 买个面包，买张电影票，坐个公车，过个路口统统排队，即使烈日当头也是秩序井然，排队文化几乎深入澳门百姓生活的方方面面。

4. 医院的国际学术交流活跃。经常有来自港台大陆国外专家来访或会议，医生护士都会英语，遇到医疗观点的争论吧， 拿起iphone就检索外文期刊， 或上网查询。医生之间的交流讲课都是英文幻灯。多种原因吧，澳门似乎对香港的医疗马首是瞻，动辄香港如何如何，同样一个手术， 哪怕割个包皮， 香港医生可以天价收费，但在自由经济体制下， 也没有物价呀工商呀啥的， 一切双方认可就行，哈哈，再次声明， 我说的对不对只是一家之言， 拜托不要上纲上线。

5.看过一份澳门的统计资料， 澳门医生的收入甚至高过政府高级公务员，更加不说与澳门平均收入比了， 如果是政府医院（仁伯爵医院）， 医生就是公务员， 高薪养尊处优，职业的优越感油然而生，这医德医风能不高尚吗。