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- 李侗曾副主任医师
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医院:
首都医科大学附属北京佑安医院
科室:
综合感染科
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- 第二例被治愈的艾滋病感染者
- 作者:李侗曾|发布时间:2013-03-08|浏览量:2946次
一例母婴传播感染的感染HIV的婴儿患者,从出生后第一天就开始抗病毒治疗,现在已经停药10个月,身体内持续检测不到病毒,美国国立卫生院宣布这例感染者实现了功能性治愈。
Johns Hopkins University School of Medicine in Baltimore, Maryland的首席研究员Deborah Persaud博士在新闻发布会上谈到:由于从出生后立刻开始抗病毒治疗,病毒无处藏身,来不及形成“储藏库”,使得感染者清除了病毒,不再需要终身的抗病毒治疗。他们的这一成功案例为其它婴幼儿的治疗提供了治愈的希望,具体细节将在亚特兰大召开的第20届逆转录病毒和机会性感染会议上介绍。
这是一次有儿童实现功能性治愈的案例报道,之前曾有一例成年人彻底治愈的报道。那是以为HIV抗体阳性的白血病患者,接受了骨髓移植,因为捐献者有白细胞的基因突变,使得这类人群能够抵抗艾滋病病毒,从而接受骨髓移植的受体也具有了这种功能。
彻底治愈指的是将病毒彻底从人体清除,而功能性治愈指的是将病毒长期控制在检测下限以下。这位婴儿的母亲是艾滋病感染者,产前没有接受常规检查,也没有抗病毒治疗,2010年7月,孕妇怀孕35周时分娩,由于存在感染艾滋病的高风险,在婴儿出生后30小时,开始口服液体制剂的抗病毒治疗,三联的方案包括齐多夫定,拉米夫定和奈韦拉平。而2份血液标本经过高敏感的PCR法检测均证实有HIV感染。婴儿出生后1周出院,继续抗病毒治疗,方案为齐多夫定,拉米夫定加上洛匹那韦-利托那韦复合制剂。
出生后3周进行的病毒载量检测证实了婴儿确实存在艾滋病病毒感染,但是出生后第29天患儿的病毒载量低于50copier/ml,抗病毒治疗持续到2012年1月,婴儿18个月大,而病毒载量检测低于检测下限,而到了2012年秋季,病毒载量低于20copier/ml,特异性抗体检测阴性,进一步检测显示病毒载量非常低,如今这个孩子生长发育正常,标准检测为发现有病毒感染。
研究人员认为下一步的关键是探讨这种治疗模式是否可推广到其它具有高风险的新生儿身上。
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