CD4达到100以上就可以停用预防肺孢子菌菌肺炎药物

　　路透社2010年8月16日报道，欧洲HIV机会性感染流行病学协作组织(COHERE)一项研究发现，对于接受抗病毒治疗后病毒载量小于400的患者，当CD4升到100以上后就停用预防肺孢子菌肺炎的药物(我们国家通常采用复方磺胺异噁唑预防和治疗)，并不会增加肺孢子菌感染几率，因此有些医生已经建议患者在CD4升到100以上就停用预防药物，我之前所有指南都建议CD4升高到200以上后再考虑停药。

　　前几天也有患者咨询能否停用预防药物，我还建议等到了200以上再停药，她早在一年前就到了100以上，病毒载量在检测下限一下，但是仍要坚持预防用药，虽然我个人觉得停药的风险也不大，但是指南要求如此，还是建议她坚持用药。很多患者可能还是面临同样的痛苦，毕竟每天吃药是需要很大毅力的，还面临很多常人想象不到的困难。

　　不过指南短期还不会更改，上面研究是否可靠、能不能得到广泛认可还需要更多资料支持。