什么是先天性斜颈？怎么治疗

什么是先天性斜颈？

    先天性斜颈是临床较常见的一种先天性畸形。大体上可分为两种：一、是先天性骨性斜颈，是由颈椎发育缺陷的基础上发生的，如半椎体畸形所致的斜颈。二、是先天性肌性斜颈，是由于一侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩所致的斜颈。以肌性斜颈占绝大多数。北京市普仁医院骨科何保玉

先天性斜颈有哪些临床表现？

    出生后７?１４天可发现受累的胸锁乳突肌中下部有质硬的椭圆形肿块，逐渐增大，两个月后肿块开始缩小，最后完全消失，该肌以后成为无弹性的纤维索。头逐渐被牵拉而倾向患侧，颈部扭转，面部倾斜，下颌偏向健侧。当头颈部转动或仰头时，患侧胸销乳突肌紧张而表现为明显的皮下索。久之，可出现颜面和头颅逐渐变形，两侧不对称：双眼不在同一水平，甚至大小不等；患侧颅骨发育扁平而小；眉眼与口角之间距离较健侧缩小。

先天性斜颈该如何治疗？

    出生后一个月时指头大小的肿块，可软化缩小，颈部运动不受限制，可自愈。出生后一个月时大于拇指的肿块属于重症病例，大多数在６?１２月时自然缓解，但部分病例肿块较大，胸锁乳突肌呈索状并出现挛缩，致使颈部旋转受限。婴儿期自愈的期限为出生后一年半，可定期复查，观察症状的改善情况。

非手术疗法主要有局部热敷、按摩、手法扳正等，促进局部肿块早期消散、防止肌纤维挛缩，适用于１周岁以下患儿，应从新生儿开始治疗。睡眠时亦需保持患儿头部在矫正位，两侧用小砂袋固定，也可戴与头围适应的矫形帽固定头部。手术治疗应在出生后６个月到１２岁进行，最佳的手术年龄是１?４岁。主要有“胸锁乳突肌切断术”和“胸锁乳突肌延长术”等。