颈椎病分哪几类？

 

      随着对颈椎病认识的不断加深和发展，对颈椎病的分类也不断改进。颈椎病分类的依据主要是症状学和病理学两个方面。症状学分类比较直观，主要依据临床特点。但症状学分类受一定限制，而病理学分类比较侧重于病变的病理学实质，以分期的方法对颈椎病的各个病理阶段进行分类。在实际工作中，有时不易区别这种专业分法，目前仍以症状学分类为主。北京市普仁医院骨科何保玉

      1）颈型颈椎病

      主要表现为枕颈部疼痛，颈活动受限，颈肌僵硬。颈型颈椎病也称局部型。也即，症状和体征都局限于颈部。

      2）神经根型颈椎病

      神经根型颈椎病是较为多见的一种，主要表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动障碍及反射变化。

      3）脊髓型颈椎病

    脊髓型颈椎病比较多见，且症状严重，一旦延误诊治，常发展成为不可逆性神经损害。由于主要损害脊髓，且病程多慢性进展，遇诱因后加重，临床上表现为损害平面以下的感觉减退及上运动神经元损伤症状。损害平面以下多表现为麻木、肌力下降、肌张力增加等特征。

      4）椎动脉型颈椎病

      椎动脉第二段通过颈椎横突孔，在椎体旁走行。当钩椎关节增生时，可对椎动脉造成挤压和刺激，引起脑供血不足，产生头晕头痛等症状。当颈椎退变，椎节不稳时，横突孔之间的相对位移加大，穿行其间的椎动脉受刺激机会较多，椎动脉本身可以发生扭曲，甚至呈螺旋状与增生的钩椎关节相接触。

      5）混合型

      临床上经常发现有些患者早期为颈型，以后发展成神经根型。神经根型与脊髓型并存者亦不少见。单独出现食管压迫型相当少。因此，同时合并两种或两种以上症状者称为混合型。专业分类法又将此型称为弥漫型。混合型的患者多病程长，年龄较大，大多数超过50岁。