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- 右乳癌术后11个月出现干咳,不愈
- 作者:何保玉|发布时间:2010-04-15|浏览量:1001次
患者:浸润性导管癌,右乳保乳手术一年多 手术后经过化疗、放疗, 现正进行内分泌(诺雷得+三苯) 因去年9月至今干咳不愈,是放射性肺炎吗?现在应该做什么治疗合适?生活中应该注意什么?肝脏密度弥漫性下降,通俗讲是什么意思?谢谢! 化验、检查结果: 2009年9月的胸部CT平扫影像学表现: 乳癌术后,左肺下叶及胸膜可见小结节影(IMA44,51),右肺内可见散在斑片及纤维条影,纵隔内未见明显肿大的淋巴结,胸膜无增厚,胸腔未见积液。肝脏可见脂肪浸润”。影像学印象:乳癌术后,左肺下叶及胸膜可见小结节影。右肺内散在斑片及纤维条影,考虑为陈旧性病变。 今年元月的胸部CT平扫影像学表现:右乳术后,IMAGE30、42两下肺小结节,复习前片,大致同前,余肺内未见明显活动病变。纵隔未见明显肿大淋巴结。胸腔未见明显积液。肝脏密度弥漫性下降影像学印象:右乳术后。两下肺小结节同前,陈旧性病变可能。脂肪肝 最后一次就诊的医院:北京市普仁医院骨科何保玉
北京老年医院胸外科何保玉:治疗原则
1.肾上腺皮质激素控制炎症。 2.抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。 3.高浓度氧疗以改善低氧血症。 4.适当应用抗生素以预防继发感染。
用药原则
1.一般放射性肺炎患者可选用口服强的松或地塞米松。 2.重症者静滴地塞米松。 3.合并肺部感染时,加用抗生素。
1.肾上腺皮质激素控制炎症。 2.抗凝疗法对防止小血管栓塞有效。 3.高浓度氧疗以改善低氧血症。 4.适当应用抗生素以预防继发感染。
用药原则
1.一般放射性肺炎患者可选用口服强的松或地塞米松。 2.重症者静滴地塞米松。 3.合并肺部感染时,加用抗生素。
放射性肺炎如何进行家庭护理?
(1)积极给予心理疏导,使患者能够保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人,给予生活上的照顾。
(2)要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况,如病人出现口唇紫绀,呼吸困难时应取半卧位,给予氧气吸入,有条件可静滴强的松或地塞米松等,以缓解症状。
(3)每天观察体温变化,轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、清开灵注射液等。
(4)注意病人咳嗽的变化和伴随症状,对有痰不易咳出者,可轻拍背部,由下往上帮助排痰。口服甘草合剂控制咳嗽。如病人干咳不能入睡时,可口服可待因0.3克或者磷酸可待因口服液镇咳。
(5)保持室内清洁,空气新鲜,室内温度一般在18~20℃为宜,湿度以60%左右为佳。
(6)注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁,增加抗病能力,预防交叉感染。吸烟者务必要戒烟。
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