膝关节置换术后康复训练包括哪些内容？

术后康复训练包括哪些内容？

1)    踝泵运动：手术后当天起即可在床上做此运动。病人用力把膝关节伸直、踝关节背屈，再努力收缩大腿和小腿肌肉至少6秒钟，之后完全放松。这样可使股四头肌等长收缩，防止肌肉萎缩。还有旋转踝关节、随意的活动脚趾，这样可促进血液回流。练习应分组进行，每组5?10次，每天3-6组。北京市普仁医院骨科何保玉

2)    压腿练习：术后第2天病人可坐起练习按压膝关节。

将腿伸直放在床上，用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次都要维持5分钟左右，到病人可以忍受疼痛的程度为止，这是锻炼腿伸直的最好方法。

        人工膝关节置换术后膝关节伸直比腿屈曲要困难的 

多，同样也重要的多。只有伸直了腿才能正常行走

而不引起疼痛。

 

 

3)    持续被动活动器练习（CPM）：手术后第3天，拔除引流管，并拍X?光片复查假体位置后方可开始练习。

①     术后三天开始使用；

②     初次屈伸由0°?30°开始；

③     以后每天增加10°的屈曲度数；

④     术后两周应达到120°；

⑤     每日两次，每次一小时。                                                                     

 

4)    直腿抬高练习：术后第3天开始练习。

用力伸直膝关节，并使踝关节背屈，然后将整条腿抬高30°，维持几秒钟后将腿放下，完全放松。练习应分组进行，每组5?10次，每天3?5组。具体运动量要根据病人体质而定。如果一开始运动量太大，会出现大腿前部酸痛。

 

 

5)    弯腿练习：术后第3天起开始练习。

开始时可在床侧进行，病人坐于床边自然放松，小腿凭借重力垂到床下，就能达到90度；然后再用健肢放到患肢前方，向后压，即可增加屈膝角度，用力大小以能够忍受为度。如果能维持用力几分钟，效果更好。

 

 

 6)    主动膝关节屈伸活动：患者于手术后第3天在康复师指导及帮助下开始练习。

用于使股四头肌、?绳肌肌力得到一定恢复；在术后疼痛较轻时，使用持续被动活动器锻炼的同时进行。

                                              

                                    

  7)    伸展滞缺及屈曲受限时的膝关节锻炼：用于术后2周膝不能完全伸直或屈膝不能达90°时。

一般术后9?10天时患膝伸展滞缺超过5°?10°，屈曲小于75°?90°时即可开始在麻醉及监护条件下进行手法推拿矫正，使膝关节被动伸直，并屈曲达90°以上。之后休息1天，第二天重新开始以上的锻炼。