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- 董宏生_(附)副主任医师 博士
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医院:
首都医科大学附属北京中医医院
科室:
风湿病科
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- 作者:董宏生_(附)|发布时间:2008-08-08|浏览量:792次
产后风湿又称产后中风、产后痹,早在唐代《经效产宝》中就有论述,指出“产后中风,身体疼痛,四肢弱不遂”。
病因
① 多虚:气血亏虚兼脏腑功能不足是主要的内在因素,也是主要病因病机;
② 多瘀:多为气血两虚导致寒凝瘀血留滞经脉;
③ 感受外邪:乃因产后气血不足,虚损未复,风寒之邪客之而成痹。先天肾气不足,肾督亏虚,肝肾不足,加之感受外邪,内外合邪是形成本病的主要机。病久则化生痰、瘀、热、毒,致使虚实错杂,寒热相兼,缠绵难愈。
总之内因是气血不足, 脏腑虚损,外因则是劳役过度,风寒湿邪侵袭肌肤经络。具体如产后过早涉及冷水,洗涤过凉,睡卧吹风,空调过冷过热,居住潮湿等。另外人工流产、引产后引起四肢关节痹证也属于产后痹的范围。妇女在妊娠期间,部分气血濡养胞胎,而四末百骸、关节、肌肤等的气血处于不足或空虚状态,瓜熟蒂落后,气血受损,关节、肌肉及筋脉失荣,则疼痛、酸楚、麻木等症随之出现。妇女产后,阴阳欠和,正气亏虚,,阳气卫外不固,腠理空疏,正虚邪恋,风寒湿邪乘虚而入,停留皮肤、经络、筋脉之间,久而久之,外邪瘀积留滞,或积聚在某一关节,或流走于肌肤筋脉之间,表现为四肢关节疼痛酸楚、麻木不仁,游走不定,且随气候变化、感受风寒之邪而加重。
病机:
“产后百节开张、血脉流散”阳气虚损,腠理不密,风寒湿邪乘袭肢体,形成阳虚血亏,寒凝瘀滞,不通则痛的痛痹证。其病机属虚实夹杂,即素体肝肾不足,又值产后气血骤虚致经络失养,外邪乘虚而入,留滞经络,气血痹塞不通所致。
症状:
关节疼痛明显,畏风寒、遇寒湿加重,甚至有患者遇风出现面瘫;一般关节不肿,伴有晨僵,保暖缓解,自汗,出汗越多关节疼痛、畏风寒越重等。
各项实验室检查一般都在正常范围。
治疗:
西医没有资料药物和方法。
中医:治疗有三千多年的历史,多在祛邪治痹之法外,重视益气养血,补益肝肾,认为用药当补益勿过壅滞,风药勿过辛散,祛湿勿过刚燥,用血肉有情勿过滋腻。常采用养血活血、温经散寒除湿的治法, 同时则养血为主,稍参宣络,不可峻投风药。
患者可需要同时针灸推拿、药膳等治疗,起协同作用。自身需通过锻炼提高身体体质,防止复发。
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