成长的烦恼——乳腺纤维腺瘤

　　乳腺纤维腺瘤俗称纤维瘤，也称腺瘤，是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。乳腺纤维腺瘤可发生于青春期后的任何年龄的女性，但以18～25岁的青年女性多见。本病的发生与内分泌激素失调有关，如雌激素相对或绝对升高可引起本病。

　　乳腺纤维腺瘤临床上一般无任何症状，表现以无痛性乳房肿块为主，很少伴有乳房疼痛及乳头溢液者。腺瘤常为单发，亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形，直径以1～3cm者较为多见，亦有更小或更大者，偶可见巨大者。表面光滑，质地坚韧，边界清楚，与皮肤和周围组织无粘连，活动度大，触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感，亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢，可以数年无变化，但在妊娠哺乳期可迅速增大，个别的可于此时发生肉瘤变。

　　乳腺纤维腺瘤最唯一有效的治疗方法就是手术；此外，尚有中医中药治疗等相关病因治疗。如20岁左右的未婚女性，如果腺瘤很小，可以临床观察为主，必要时可予中医中药治疗；如果在妊娠哺乳期新出现的腺瘤，对于肿块生长迅速者，应立即手术；如果为35岁以上的女性新发现腺瘤，特别是绝经以后的女性新出现了腺瘤，则应立即手术切除，并做术中冰冻切片检查；如果发现近期腺瘤持续长大，则可择期手术；如果为已婚的青年女性，其腺瘤在1cm以上，则宜在妊娠之前手术如果准备妊娠；对于术后于原处又复发的病例应警惕其恶变，原则上立即手术切除。

　　特别注意：如果35岁以上的女性，特别是绝经期以后的女性，出现乳房肿块，即使乳房肿块的性状、质地、活动度非常象乳腺纤维腺瘤，亦不可轻易下此诊断，必须在排除了乳腺癌的可能之后再下乳腺其他良性疾病如纤维腺瘤、囊肿等诊断，并且宜首选手术治疗。乳腺纤维腺瘤手术常规应做病理检查，不要认为腺瘤反正是良性的，而且极少发生恶变，不做病理检查无妨，这是十分错误的。