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- “吐血”是怎么回事?
- 作者:郭新美|发布时间:2014-11-07|浏览量:935次
大家通常所说的吐血有多种情况,最常见和普通的情况就是牙龈出血或咽炎所致毛细血管出血,量较小,也容易诊断。比较严重的口内吐血有两种,即呕血与咯血。
呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物,一般为上消化道出血,如食道和胃出血,先有恶心感,继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血,如呕吐物为咖啡色的则表明是胃或十二指肠出血。
咯血是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出,多因肺部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感,血中常混有痰液。
呕血与咯血可以从以下7点加以区别:
(1)病史:呕血患者多有胃、十二指肠溃疡,肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核,支气管扩张或心肺疾病等。
(2)出血方式:呕血多随呕吐引起;咯血一般是咳嗽后吐出。
(3)血液颜色:呕血的颜色呈紫红或咖啡色,无泡沫;咯血颜色的则为鲜红,有泡沫。
(4)内容物:呕血的食物残渣及胃液;咯血的混有痰液。
(5)出血前症状:呕血前常先发生上腹疼痛,饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。
(6)血液反应:呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。
(7)大便检查:呕血患者常拉柏油(黑色)样便,大便隐血试验阳性;咯血患者大便隐血试验常阴性,除非吞下血液外,一般粪便正常。
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