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- 氟喹诺酮类药物的抗结核作用4
- 作者:郭新美|发布时间:2013-01-06|浏览量:665次
(3)药物的相互作用:环丙沙星与茶碱类药物合用可出现茶碱中毒症状甚至惊厥,所以临床应避免合用,或在进行血药浓度检测的情况下应用;环丙沙星还可延长华发林的代谢,增加华发林的血药浓度,合用时应减少剂量。山东省胸科医院结核内科郭新美
抗酸剂、硫酸亚铁及其他含金属阳离子的药物因能与氟喹诺酮分子中的功能团形成不溶性的螯合物,不被肠道吸收而降低氟喹诺酮的生物利用度,故应避免同时使用。
氟喹诺酮与其他抗结核药物合用时出现的不良反应主要有:氧氟沙星与吡嗪酰胺合用可增加无症状的药物性肝炎的发生率,与环丝氨酸合用可引起神经系统症状的出现,如兴奋、惊厥等。
4.合理用药:由于氟喹诺酮的较高的抗结核活性和无明显其他抗结核药物交叉耐药的情况,近几年来此类药物在临床常用于抗结核治疗的联合用药,尤其复治及耐药结核病的治疗,因此,正确选择、合理应用非常重要。应掌握以下原则:①选择敏感药物,用药前尽量做结核菌培养及药敏试验。②与其他抗结核药物联合应用。③注意交叉耐药,喹诺酮药物与其他抗菌素之间可以产生交叉耐药,如先用氟喹诺酮类药物,出现耐药后改用β-内酰胺类,则细菌对这两类抗菌素的耐药性比例增加。④16岁以下及孕妇及哺乳期妇女慎用。
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