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- 陈贤楠主任医师 教授
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
感染内科
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- 作者:陈贤楠|发布时间:2009-02-11|浏览量:561次
患者:支原体感染退烧后,咳嗽,有痰音,咳嗽两天 化验、 支原体感染和病毒、细菌感染高烧不退7天,现已退烧口服阿奇霉素两天,静脉注射阿奇霉素三天,口服克拉霉素5天,口服利巴韦林三天。 因目前咳嗽,害怕支原体感染再次发烧
北京儿童医院感染内科陈贤楠:不是抗生素吃的天后越多就会不再发热。而是过度应用可以引起菌丛紊乱,继发感染的。目前可停药,酌情服止咳祛痰,不要勉强给孩子灌药,咳嗽不厉害可以不吃药北京儿童医院感染内科陈贤楠
患者:7月1号去看病后,由于孩子比较抗拒吃药,咳嗽的也不是太厉害,所以就没给他吃药。到了7月6号发现孩子有点低烧,37.2度,给他贴了退热贴,没吃药,到了晚上不烧了。由于他流鼻涕和咳嗽厉害了,在7月7号早上给他一天吃了一次的保婴丹,其间流鼻涕、咳嗽明显好转,但是还是间歇性的发烧,上午还挺好,到了中午13点左右睡午觉量体温37.4,到了18点左右,体温还是有点高,又给他吃了一次保婴丹,到了晚上温度不高大概36.8度左右。 7月8号早上温度正常。咳嗽流鼻涕有所好转以上过程中精神都挺好。 问题: 1、这种间歇性的低烧是否和天气有关 2、是感冒引起的发烧么 3、如果再次发烧是否需要去医院 4、和支原体感染有关么谢谢,陈大夫能在百忙之中帮我看一下
北京儿童医院感染内科陈贤楠:昊昊妈妈:你观察的很细,你的问题也很好。目前已进入夏季,天气逐渐闷热,加之小儿体温调节功能弱,因此体温在37.5以下的间歇低热很可能与天气有关,当然具体还要结合孩子的整体精神,食欲等情况。感冒证候可表现为风寒、风热两大类,并有夹湿、夹暑的兼证,小儿可以由受凉受风食积惊吓等引起。西医学的上呼吸道感染属中医的感冒范畴。西医学认为当人体受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低时,则原已存在于呼吸道的或从外界侵入的病毒、细菌可迅速繁殖,引起上感,以鼻咽部炎症为主要表现。引起普通感冒的主要为鼻病毒。第3个问题还是要具体而论,一般情况好可同前处理,精神不好面色不好则要及时就诊。当前小儿发热伴咳嗽重,医师常常怀疑支原体感染。但这个问题是复杂的。因为支原体可以在正常人的咽部存在,可以无症状。而临床上的支原体感染常常是由于身体抵抗力下降时才发病的,有时即使支原体感染已控制了,但咳嗽并不好转,那是由于呼吸道的高反应性尚未回复,所以不能无限制抗支原体用抗生素。换言之,支原体感染是一种“条件致病菌” 谢谢你的提问
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