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- 陈贤楠主任医师 教授
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
感染内科
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- 我的门诊感言--与家长的对话
- 作者:陈贤楠|发布时间:2008-10-11|浏览量:381次
我的门诊感言--与家长的对话
1、近来门诊中不时有从网上信息前来就诊的北京和外地患儿,由于病史较长,诊断治疗过程较复杂,所以需要较长的就诊时间,而使后面的家长等待较长时间,对此望大家谅解。也希望就诊家长在就诊前对既往病史,检查和治疗经过作系统整理,并携带相关住院检查诊断资料,有些家长用简炼的有序的文字或电子影像录音资料均不失为好方法。北京儿童医院感染内科陈贤楠
2、对于诊断为痢疾,肠炎的婴幼儿反复腹泻、大便常规存在白细胞红细胞;肺炎或肺炎综合征所致反复咳嗽,肺部罗音不吸收或胸部X片不吸收,血常规白细胞“升高”等情况,我最近在网上发表过自己观点和医患如何共同应对的一些建议。(对上述情况我认为当前儿科门诊存在抗生素过度应用,过度输液的问题较为普遍,详见有关文章)。使我受到鼓舞的是获得不少家长的认同。拿家长的话说“没想到肺炎还可以不输液”;“不吃药咳嗽有痰也能好了”。但是,我在这里需要强调说明的是:这些问题主要不是某个医院、某个医生的问题,也不是某个家长问题。这是当今的一种社会、文化现象,也是医学的无奈,是医学目标偏倚的结果,也是需要对卫生医疗体制进行着力改革之所在。我相信再过5~10年,儿科门诊这种异常现象肯定不复存在。作为医者个人和患者个体我们自己也需要思考,感悟,去应对当前的挑战,去寻找个人最佳的解决办法(见我的相关文章)。
3、孩子是我们民族、我们祖国的未来,是每位家长的希望.当今婴幼儿的父母亲都是年轻人,我作为一个医者也作为一个你们的长者也非常理解你们在宝宝得病时的心情心态,我将继续尽力最好我的本职工作。同时我还想再次强调这样一个理念:普通的一次疾病是孩子成长中不可避免的过程,要把诊治疾病过程不但看作是维护宝宝身体健康,同时也是培养其健全良好心理、性格素质的机会(这点也包括婴儿),试想如果通过引导,能使孩子适应服药(不是灌药!这需要有一个从被动到主动过程),会对孩子将来的心理素质发育起多大的影响!?,年轻的家长们从中也是学习,感悟人生的过程。你们在就诊、在网上或其他方式咨询时的语言也同样重要。换言之,大量的小儿常见病诊治,主要是建立在医患(家长)起一种共同细致交流并努力寻找病因以及包括喂养方式、护理、存在于日常生活环境中诱因的基础上。
许多医学上的具体问题,如:怎样看血常规中白细胞以及如何理解不同医师在解释化验胸片影像资料上的不同观点等,我还要继续写些文章的,同时也希望家长们交流。
顺便对如何选择预防接种问题再说一句,不是预防接种尽量不打。1,正常的孩子按我国规定的计划免疫接种程序进行;2,有病了,不要急于去打预防针,根据疾病不同根据医师嘱咐错后一段时间在接种;3,有免疫缺陷更要根据医嘱决定能否接种,否则反而成为病因;4,可以选择的预防疫苗,不是打得越多越好的,但也不是能不打就不打。最好咨询有关医师或保健医生。
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