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- 陈贤楠主任医师 教授
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医院:
首都医科大学附属北京儿童医院
科室:
感染内科
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- 作者:陈贤楠|发布时间:2009-08-27|浏览量:689次
关于小儿过敏咳嗽的答疑
?刊登于《ENBABY》恩比育儿杂志,2009年9月号
1、什么是过敏性咳嗽?
过敏性咳嗽属于儿童慢性、反复性咳嗽范畴,广义的过敏性咳嗽也可包括咳嗽变异性哮喘,是儿童咳嗽的最常见原因。过敏性咳嗽不是疾病诊断名,从医学诊断术语出发,可能被诊断为:上气道咳嗽综合症、呼吸道感染(包括气管炎、支气管等)、支气管周围炎。另外,过敏性咳嗽可能伴有其他相关疾病或症状,如过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻后滴漏综合征、胃食道反流等。北京儿童医院感染内科陈贤楠
2、过敏性咳嗽是怎么发生的?
过敏性咳嗽看似呼吸专业的症状,其发生的原因恰与全身的身心因素相关,主要包括各种感染(尤其是呼吸道高反应性)、空气或饮食中过敏原和本身过敏体质。持久顽固的咳嗽还常与患儿生活环境和心理因素互成因果联系。
3、过敏性咳嗽能否治愈?能否“去根”?
大多数在门诊被诊断为过敏性咳嗽的幼儿是可以完全治愈的。但是,有遗传倾向或明显过敏体质的幼儿也可能发展为哮喘或咳嗽变异性哮喘。即使是儿童哮喘,经验显示约2/3以上的患儿也是可以治愈的。但是,治愈不等于“去根”或以后就不再发生咳嗽,这和感冒治愈后照样还会再次感冒是一样的。因为日常生活中有多种因素、诱因都可以引起咳嗽。
4、过敏性咳嗽有哪些症状和特点?就诊时如何向医生叙述病情?
不同的幼儿过敏性咳嗽的表现和症状的轻重可能有很大差异,但常是”说咳就咳,说停就停”;以晨咳、睡前咳、活动后咳多见,或伴有流涕、打喷嚏、不发热和抗生素治疗无效等特点。
父母带幼儿就诊时要主动提供患儿咳嗽的性质、时间、季节、环境情况。如入幼儿园以来咳嗽频发;应用抗生素的种类和天数及对各种治疗方法的疗效;家庭内环境(包括各种室内电器、宠物、花鸟等),以及幼儿的情绪、饮食、生活习惯等。同时要提供近期病情的变化和本次就诊可能诱因。
5、当前在治疗咳嗽时存在哪些误区?
只凭化验检查。如白细胞高低、过敏原是否阳性、X线肺纹理粗少许片影就给抗生素,片面要求彻底消炎。不能系统地坚持治疗(过敏性咳嗽一般需要1个月~3个月的系统治疗)。以为只要不咳嗽,即停止治疗,父母们怕长期服药产生副作用的认识是另一倾向的误区。
父母对幼儿的咳嗽表现出过度焦虑的心态,过度担心“发展为哮喘,终生不愈”反而给孩子的心理造成过度压力。
总之,大道至简!大多数过敏性咳嗽的孩子,只要父母有正确的观念,坚持治疗,都是可以治愈的。千万不要去寻找什么特效药,而是应思考如何少用药、避免过度就诊、过度用药。
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