研究表明常服阿司匹林或弊大于利

 

        近日，来自英国研究人员的研究发现，常服阿司匹林可能弊大于利，虽能使心脏病或中风发作几率降低10%，但可能使脑部或胃部出血风险增加三分之一，相关的研究成果“effect of aspirin on vascular and nonvascular outcomes，”刊登在最新一期的杂志archives of internal medicine上面。

 石家庄市中心医院急诊中心赵新民

        医学界对阿司匹林是否有助预防心脏病争议不断。研究人员建议，治疗中是否使用阿司匹林需视具体病例而定。

 

弊大于利

 

        伦敦大学一个研究小组查看了9项临床试验数据。参与试验的10万余名病患没有心血管疾病史。试验中，一半病患每日或隔日服用阿司匹林，一半服用没有实际作用的替代品。试验时间平均为6年。这项研究在同类研究中规模最大。

 

        结果显示，日常服用阿司匹林的病患心脏病或中风发作几率降低10%，几率降低的主要是非致命性心脏病发作，因心脏病发作或中风死亡风险并无减少。

 

        不过，常服阿司匹林可能令胃部或脑部出血风险增加三分之一，几乎完全抵消了对心脏的益处。研究人员在由美国《内科学文献》月刊发表的报告中写道，常服阿司匹林的患者，每120人中一人“躲过”心脏病，但每73人中有一人内出血。

 

        此外，研究并未发现阿司匹林降低癌症死亡风险。先前研究结果显示，阿司匹林或可预防肠癌。

 

区别对待

 

        英国《每日邮报》1月10日援引报告主要作者拉奥?塞沙萨的话报道，有心脏病史的患者可以继续服用阿司匹林，因为它能预防心脏病再次发作这一点没有争议。不过，阿司匹林对这类患者的作用“没有先前认为的那么大”。

 

        塞沙萨建议，即便是低风险患者，医生也应该视具体情况决定是否在治疗中使用阿司匹林。

 

        先前研究结果显示，常服阿司匹林最多能使心脏病或中风再次发作几率降低三分之一。不过，这种药对非心脏病患者是否具有同样作用并不清楚。即便如此，一些医生给病患开具低剂量阿司匹林，一些人则直接从药店购买阿司匹林，以期预防心脏病。

 

效果之争

 

        近年来，更多研究结果显示，让没有心脏病的患者服用阿司匹林可能起到反作用。

 

        英国医学杂志《药物和疗法公报》2009年发表的一篇报告称，应当放弃让非心脏病患者服用阿司匹林。

 

        2009年英国另一项研究显示，阿司匹林可能使非心脏病患者内出血风险翻一番，对心脏病发作和中风几率没有影响。

 

        英国心脏基金会心脏病高级护士娜塔莎?斯图尔特说：“没有确诊为心脏病患者的人不应服用阿司匹林，因为内出血风险可能超过益处。”

 

        英国阿司匹林基金会执行会长尼克?亨德森却认为，伦敦大学这项研究“与诸多现有医学意见不一致”。