急诊不“急”急煞人，加强管理是根本

 等候时间过长、医护人员态度冷漠、急诊医生能力有限、诊室环境脏乱差，已成为中国医院急诊的“四大”怪现象。造成急诊不“急”的原因，我认为主要是以下几个方面：

        一、急诊资源被滥用，是造成急诊不“急”的最重要原因。目前国内许多医院对急诊基本没有什么限定，或者虽然设定了挂急诊的一些条件，但根本没有或者说不能严格执行。患者只要多掏几块钱就可以挂急诊号。更有些患者怕门诊病人多，等候时间长，为了节省自己的看病时间，就去挂急诊走捷径，认为挂急诊号医生就得给急着看，让原本就紧张的急诊资源更加吃紧，以致在面对一些真正需要急救的危重病人时，医院往往再没有能力来应对。由此造成的纠纷还真是不少。有报道称，现在的急诊科有大约70%的患者不是病情急，而是时间紧，根本不符合挂急诊的条件。那么，医院工作人员为什么还要给挂急诊呢？与紧张的医患现状不无关系。想想要是把这么多的非急诊病人分流出去，我们的急诊医生是不是可以游刃有余地工作了呢？石家庄市中心医院急诊中心赵新民

        这就要求医院管理者要设定好挂急诊的条件并严格执行，负责挂号、分诊的人员做好解释说明工作。

        二、急诊值班人员偏少，是造成急诊不“急”的另一个原因。因为急诊病人的突发性、不可预知性，大部分医院为了节省人力成本，在安排急诊人员时比较保守。这也可以理解：正如旅游热点城市杭州的宾馆，星级酒店很多，一年中绝大部分时间空房率较高，这也是一种浪费。但是在“五一”、“十一”的时候却是一床难求。而如果你改在“六一”去呢，则是另一番景象了：不但房价打折明显，而且你还可以挑房间住。所以建造更多的酒店显然不是明智之举。

        为了既解决急诊病人较多时的接诊问题，又不必安排太多医务人员在急诊浪费空置，医院是不是可以实行“弹性排班制度”？或者推行医生错时上下班，或者与病房的值班医生联动，或者临时调配备班人员等等，总之会有很多的方法解决人员少的问题。据说，上海市就有一些医院在病人高峰期时采取了这种“弹性排班制度”，根据病人数量灵活安排接诊的医生人数，收到了很好的效果。

        三、流程不合理，加剧了急诊不“急”。许多医院，特别是建造年头较早的医院都存在这个问题：各种辅助检查、检验布局不合理，有的要跑好几栋楼去做各种检查。再加上标识不清，给病人及家属带来了极大的不便，往往要让病人跑上许多趟。本来急诊病人心里就很急，上上下下这么一跑，既浪费了时间，也酝酿了病人的不满情绪。病人很急，医生不急，如果再碰到一些态度不好的医务人员，不吵起来才怪！关于这方面的纠纷、投诉很多，一旦争执起来，更加剧了其他病人的候诊时间。

        建议医院在急诊流程的设计方面能够更加科学合理，比如，能否象一些大型的儿科中心一样，儿童来看病，不用出中心，所有的挂号、就诊、检查、化验、交费、取药、注射、输液全部可以在儿科中心里完成，极大的方便了病人，也提高了急诊医生的工作效率。在数字化建设方面增加一些投入，许多检查、化验结果可以通过内网即时传送，也能够加快急诊流程。

        急诊的关键在于“急”字，必须“急”诊“急”治，才能够急病人之所“急”，解决病人的燃眉之“急”，才能够让急诊病人不“急”，让病人满意。而解决急诊不“急”的良方，还是医院领导者的危“急”意识，真正做到“以人为本”，不断加强医院管理，急诊才能“急”起来。