关于我院建立和发展重症医学科（ICU）几点想法

 

 

尊敬的董院长及各位领导：

 

重症医学科（ICU）直接反映医院的综合救治能力，体现医院整体医疗实力，是现代化医院的重要标志，同时也是三甲医院的必备条件。怎样才能把我们ICU发展起来、做大做强？怎样才能充分利用ICU的有利资源而不使之闲置和浪费？我们先后考察了省三、四院、市人民医院、市二、三院的ICU，结合我院实际情况，提出我院ICU的发展和建设的几点设想：石家庄市中心医院急诊中心赵新民

一、ICU的收治范围：
1、 急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监护和加强治疗短期内可能得到康复的患者。
2、 存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监护和及时有效治疗可能减少死亡风险的患者。
3、 在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监护和治疗可能恢复到原来状态的患者。
4、 慢性消耗性疾病的终末状态。
附1：ICU的危重病急救医学范围包括的20种疾病为：

⑴心跳呼吸骤停 ⑵各种类型休克 ⑶急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征（ALI／ARDS）⑷急性冠脉综合征 ⑸急性心力衰竭  ⑹严重心律失常⑺高血压危象 ⑻急性肾功能不全或衰竭 ⑼重症胰腺炎 ⑽消化道大出血  ⑾严重创伤、多发伤 ⑿重症哮喘⒀重大、高危手术 ⒁水电解质、酸碱平衡紊乱 ⒂内分泌危象 ⒃脓毒症   ⒄急性中毒 ⒅MODS/MOF ⒆溺水、电击伤 ⒇其他需入住ICU的患者如器官移植等。

二、病人来源：

1、外科手术后。

2、各科重症患者需监护和呼吸支持的患者。

3、急诊收治患者。

4、外院转入患者（主要是基层县市级医院）。

运作方法：

1、由本院内转入的病人所产生的费用结算时双记（两科重计），使之不影响科室收入??不影响病人的转入。急诊科室医护人员拿内系临床科室中等奖。

2、积极与相关科室沟通、了解情况，使相关病人及时转入、及时得到救治。

3、急诊来源重症患者开通绿色通道，及时快速抢救治疗。

4、与基层各级医院及诊所联络，使他们了解认识我们的科室与技术，激励感情与友谊，以便为我们带来源源不断的病人群。

三、ICU的人员配备：（目前已具备开诊的条件）
（一） 医生：6名，可以和急诊科医生轮转（特殊情况例外可固定）

主任医师1名，副主任医师1名，主治、住院医师4名。

（二）护士12名,可以和急诊科护士轮转。

四、人才培养：ICU医师每年至少参加1次省级或省级以上重症医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。

妥否？敬请各位领导指正批示！

急救中心  赵新民

2010-11-8