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- 李飞副主任医师
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医院:
安徽医科大学第二附属医院
科室:
核医学科
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- 作者:李飞|发布时间:2013-06-21|浏览量:2682次
甲亢治疗方法:
甲亢是内分泌疾病中的常见病,好发于女性,但男性发病往往症状较重。目前对甲亢有两种有效治疗方法,因此患有甲亢后不必恐惧。
治疗方法 他巴唑、塞治或丙基硫氧嘧啶等药物的内分泌治疗;放射性碘-131治疗。两种方法各有优缺点。患者可结合医师意见自主选择。安徽医科大学第二附属医院核医学科李飞
两者的优缺点:内分泌治疗优点:方便在基层社区医院即可治疗,称为不出家门的治疗,每周随访均可在社区医院进行,医师可据病情的变化及时调整药量。缺点:用药时间长一般需2-3年,而且仃药后容易复发。每次随访均要验血常规以明确有否药物所致的副作用,因此抽血多。药物的副作用有:过敏反应(药疹,严重时可出现剥脱性皮炎);骨髓抑制作用(包括白细胞在内的三线下降);肝损---甲亢严重时本身会有肝损,因此如再用内分泌药物会加重肝损。如出现以上副作用时通常病人将转核医学科接受碘-131治疗。由于治疗时间长他的累积费用相对较贵,由于治疗时间长也给病员带来的精神压力大。
核医学的碘-131放射治疗优点:简单、安全、方便,一次治疗后三个月复查,期间无需任何检查和治疗。无过敏、白细胞下降、肝损等副作用。因此费用低,每次治疗包括检查约1000元左右。如近期在当地区级医院检查的报告均可通用,可进一步节约病员开支。如需第二次治疗也在三个月后进行。缺点:只能在三级医院内治疗;唯一的副作用是有可能产生甲状腺功能下降(20%)。一般在三个月后发生,因此治疗后三个月的复查很重要。及早发现及早纠正,不会有任何后遗症。一般用“优甲乐”纠正,剂量很小不会有任何副作用。对结婚生育以及下一代均无影响。有些病人(中老年病人)可能要终身服用,由于剂量小也不会有副作用。由于本科采用综合治疗,因此即使不愿用碘-131治疗的病人同样可获得内分泌的药物治疗。
甲亢放射性碘-131治疗须知
1. 忌碘饮食(海带、紫菜、海鱼等):和含碘药物(甲状腺素片、优甲乐等)至少一个月。
2. 停用甲状腺药物(他巴唑、塞治或丙基硫氧嘧啶等)至少两周,或由医师决定。
3. 本院甲亢碘-131治疗的门诊实行无假日门诊。咨询电话:0551-3869640
口服碘-131后注意事项:
1. 口服碘-131溶液后2小时方可进食。
2. 如有疑问,请在服药前询问清楚。医师会做详细解释。
3. 治疗后尽量避免感冒、腹泻、创伤、劳累和情绪波动。
4. 如家中有学龄前儿童、孕妇应当作适当隔离(10天左右),分室居住。家中碗筷、锅瓢等无需隔离。
3. 口服碘-131后一般2周后症状逐渐缓解,如仍有心悸,须继续服用辅助药物(陪他乐克或心得安)至不再依赖药物为止,心率控制在70-90次/分位宜。
4.无特殊情况3月后来本院复查一次
5. 如出现浮肿、反应迟钝、怕冷可能为“甲减”,或任何不适请到我院就诊。如为“甲减”不必担心,可用小剂量甲状腺素排尿来纠正。一般无副作用产生。
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