出院病人告知事项<甲状腺癌131I治疗后>（转上海市六院）

各位病人朋友：

谢谢你们选择到我们科进行住院治疗。由于目前医疗条件的限制及放射性核素诊疗的特殊性，我们所提供的医疗服务与你的期望水平还存在差距。如果你有意见和建议，请在出院调查表中认真填写。

考虑到辐射安全，我们医护人员在进行出院谈话时的接触时间有限，不可能解释你所有的疑问，请你参考我们以下的出院告知信息，以方便你今后的治疗和随访。安徽医科大学第二附属医院核医学科李飞

（1） 出院后一定要根据医生的出院医嘱要求坚持每天早上口服优甲乐（或甲状腺素片），并在出院后四周左右验血测量ft3、ft4和tsh，然后再根据检查结果调整药量。可以空腹服药；如有不适，也可在餐后半小时再服或一天分多次口服。其他检查项目医生要根据你的病情决定。

    希望你根据自己的情况（包括体重、年龄和对药物的适应性）适量服用优甲乐，出院后一个月你的血ft3、ft4应在正常范围内（或稍高一点），tsh保持在低水平。注意不要服太多，那样会导致药物性甲亢，对身体不利。遇问题请及时到我科门诊就诊。

（2）       饮食方面坚持日常普通饮食即可，但注意一定要尽可能忌含碘丰富的食品（如海带、紫菜和海藻等）。建议不要用人工营养保健品（许多营养保健品可能含有激素成分，对控制病情不利）。也不必大量使用人工维生素，适当食用新鲜水果和蔬菜就行了。x线检查最好不用造影剂。

（3）       平时保持比较有规律的生活。出院一周后如果感到体力和精神恢复得比较好（其他方面也允许），可以进行适当的锻炼和户外运动。但要注意保暖和安全，不要出现疲劳和受伤。较年轻的女性患者要注意例假的变化并注意避孕。

（4）       由于住院治疗前以及住院期间你已经较长时间处于甲状腺机能减退状态，加上放射性药物的损伤，因此你在出院时可能仍有口腔、胃肠道或其他身体不适。多数病人在出院后一到二周内慢慢缓解恢复。当然也有病人不舒服的感觉会持续较长的时间，一般也要会逐渐恢复。

由于每个人的病情各有不同，而且个体敏感性差异也很大。建议你出院后经常到我科门诊咨询，及时就诊还可以帮助你发现和解决其他问题。如果我们解决不了，会建议你转诊。

（5）       出院谈话时我们当班医生会告诉你目前的病情、治疗的预期结果以及是否需要再次住院治疗。如果下次还需要治疗，请在出院前先预定好时间。在预定前一个月请你再来门诊核定（外地病人可以打电话核定），并接受治疗前准备的相关指导。

注意：如果你没有预定和核定，我们将不会给你保留床位。如果你在核定的时间内没有前来就医，今后我们可能不再接受你的住院要求。如果你的通讯信息变化也要及时告诉我们。

（6）       你出院时体内仍有少量的辐射，但总体上是安全的。如果你想知道到什么时间体内完全没有辐射，可以在出院后每周或一个月内来我科门诊复查。如果你家里有孕妇、婴幼儿，希望你在出院（至少二周内）尽可能减少和他们的接触。你的排泄物和衣物一般不会构成严重的辐射污染，但注意回家用厕后要及时冲洗；另外衣物即使有一点玷污，回家冲洗晒干就行了。

（7）       如果你同时患有甲状腺以外的疾病（如高血压、心脏病、慢性骨病、呼吸困难、胃病或其他疾病），要及时到其他专科就诊，并告知我科医师和护士。

（8）       我们注意到其他医院的医务人员或病友或社会人员对你的诊疗有不同意见和建议。我们希望你自己有主见并与我们密切联系和合作，同时我们科室医务人员会对你在我科住院和随访中的相关诊疗过程负责。

         祝你早日康复！并感谢你对我们工作的支持，我们会在今后的工作中不断改进技术和服务。

 

 

上海市六院核医学科主任：陆汉魁