孕期及哺乳期甲亢治疗

丙基硫氧嘧啶是治疗孕期和哺乳期甲亢患者的首选用药。丙基硫氧嘧啶每日2片对婴儿无不良影响，美国儿科协会认为母亲服用丙基硫氧嘧啶不是哺乳的禁忌。

    研究发现，丙基硫氧嘧啶与孕妇体内蛋白结合后分子量较大，通过胎盘的速度缓慢，进入胎儿血的量较少；另外，哺乳期丙基硫氧嘧啶仅0．077％进入母乳，对婴儿是安全的，但是，为了进一步减少乳汁中的药物含量，可在哺乳后分次服药，3～4小时后再哺乳。安徽医科大学第二附属医院核医学科李飞

    在妊娠期间，甲状腺功能会出现早期升高，中期缓解，晚期下降的生理改变，故妊娠过程需密切监测甲状腺功能，及时调整丙基硫氧嘧啶剂量，使甲状腺功能维持在正常值上限的1／3水平。特别妊娠最后三个月是胎儿大脑迅速发育的阶段，丙基硫氧嘧啶切不可过量，若已达到控制目标，在妊娠的最后几周，可考虑停药。

    分娩后，甲亢产妇需监测甲状腺功能，根据甲功情况制定治疗方案。

    新生儿出生时，应留脐带血检查甲状腺功能及相关抗体，并注意检查甲状腺大小及有无杂音。