碘-125粒子植入治疗恶性肿瘤

什么是¹²⁵碘粒子植入治疗？

¹²⁵碘粒子植入是恶性肿瘤综合治疗的一种有效技术，属于近距离内放射治疗(brachy- therapy)的一种。该方法经微创（经皮穿刺）方式或手术将放射性¹²⁵碘粒子植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组织内，也可以植入到肿瘤转移的淋巴信道或淋巴结内。¹²⁵碘粒子衰变过程中发射出低剂量的g射线，对肿瘤组织进行不间断的持续照射，能够杀死不同时期裂变的肿瘤细胞和肿瘤周围乏氧细胞，因此，可以有效地治疗肿瘤，防止肿瘤复发和转移。安徽医科大学第二附属医院核医学科李飞

¹²⁵碘粒子植入治疗具有如下特点：

1．¹²⁵碘粒子辐射直径仅1.7cm，能量绝大部分被组织吸收，无需特别的屏蔽防护；

2．¹²⁵碘粒子植入对肿瘤组织直接照射，局部照射剂量远比正常组织高得多；能最大限度杀伤肿瘤细胞，对正常组织和敏感组织损伤小；

3．持续性、低剂量反复照射，对肿瘤组织的生物效应明显提高，对DNA双链破坏完全；

4．放射源始终存放在专用的容器内，操作过程中工作人员不直接接触粒子，操作安全，易于防护；

5．¹²⁵碘粒子属于放射性药品，需要核医学科才能订购和专有的场所存放；¹²⁵碘粒子植入又需要放射科、B超、肿瘤科、脑外科、胸外科、泌尿外科、耳鼻喉科和普外科等临床科室的合作才能共同完成；

6．¹²⁵碘粒子植入后根据植入部位不同也有一定的并发症。

¹²⁵碘粒子植入治疗的适应症：

1．未经治疗的原发肿瘤，（如前列腺癌）

2．需要保留重要功能性组织或手术将累积重要器官的肿瘤，如脑深部肿瘤

3．患者拒绝进行根治手术的病例，如甲状腺癌、子宫颈癌

4．预防肿瘤局部区域性扩散，增强根治效果的预防性植入

5．转移性肿瘤病灶或术后孤立性肿瘤转移灶，如肺的多发转移肿瘤

6．无法手术的原发病例，如巨型肝癌、鼻咽癌

7．外照射效果不佳或失败的病例

8．外照射治疗剂量不足，作为局部剂量的补充

9．中晚期肿瘤的姑息治疗（如胰腺癌）

¹²⁵碘粒子植入治疗的禁忌症：

1．有明显重要器官功能不全者

2．估计生存期不超过半年者

3．有广泛远处转移

4．肿瘤处于溃疡恶化期