碘-131治疗是甲亢治疗的一个重要方法

为什么放射性碘-131能治疗甲亢？

　　碘-131之所以能治疗甲亢，是因为碘-131进入人体后大部分蓄积在甲状腺内， 碘-131在衰变过程中释放出β射线，该射线在甲状腺内射程仅2毫米，它释放的能量可以破坏功能亢进的甲状腺组织，使肿大的甲状腺缩小，如同做过一次手术。由于碘进入人体后主要聚集在甲状腺,未被甲状腺吸收的很快由小便排出体外,因而对其他脏器不会造成损伤。经对大量病人的长期随访表明放射性碘-131治疗不会引起不育和癌症；碘-131治疗甲亢是一种极为有效、安全、简便、经济的治疗方法。安徽医科大学第二附属医院核医学科李飞

是不是所有甲亢病人都适合碘-131治疗？

毒性弥漫性甲状腺肿，尤其是发生以下情况的甲亢病人均可采用碘-131治疗：肝功异常、白细胞减低不适合抗甲状腺药物（ATD）治疗；对ATD药物过敏；ATD治疗后复发；手术治疗后复发或不愿手术者。

毒性结节性甲状腺肿伴甲亢；慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲亢；非毒性甲状腺肿从美容角度也可采用碘-131治疗。

以下情况者不能采取碘131治疗

1、正在妊娠和哺乳以及急性心肌梗塞患者急性期患者不能采用碘-131治疗。

2、严重肾功能损害者也不能采用碘-131治疗，这时因为身体内除了甲状腺摄取碘-131外，其余都从尿中排出。如果肾功能不好，碘-131在体内就不能及时排除，碘-131积聚在体内，尤其积聚在肾脏时间长使病人受到不必要的照射。

3、甲状腺极度肿大或胸骨后甲状腺肿又伴有压迫症状者，禁用或慎用碘-131治疗，因为过大的甲状腺在碘-131治疗时会因轻度的炎症反应加重压迫症状，导致病人呼吸困难。

甲亢用碘-131治疗后能引起甲状腺功能低下吗？

目前甲亢治疗的三种方法（抗甲状腺药物、碘-131、手术）均可引起甲状腺功能低下。在甲亢缓解后的人群，由于病人体内的自身免疫学作用，每年都有一定比例发生甲低，因此发生甲状腺功能低下并非是由碘-131治疗所致。 碘-131治疗所致甲状腺功能低下的发生率国内外各家医院报道不同，并有逐年增高的趋势，甲状腺功能低下易于诊断和治疗。