女性更年期综合征患者招募

一、概述
    更年期综合征是指部分人在由中年向老年过渡的生理转折期间，因性腺功能衰退，性激素减少，神经体液调节失常而出现的以植物神经功能紊乱为主的证候群。属于心身疾病，生理和心理症状相互影响,从而影响疾病的转归。其临床表现可延续数月至数年。男女发病之比约为1：12。根据联合国世界卫生组织估计，到2030年时，全世界会有12亿以上的更年期妇女人口，而且随着寿命的延长，妇女有30年以上的岁月会在更年期以后度过。世界更年期医学会选定，10月18日为“世界更年期关怀”日，期望全世界共同重视中老年妇女的身心健康。目前我国1/5的妇女步入更年期, 其中2/3的妇女会出现不同程度的症状 , 影响生活质量。女性更年期综合征患者需进行心身调适,部分患者需结合药物治疗，以达到身心和谐、平稳度过更年期的目的。现代中医正式将本病定名为“经断前后诸证”，属于中医的“虚损”、“脏躁”、“郁证”等范畴。中国中医科学院广安门医院心身医学科赵志付
二、诊疗要点
1、临床表现
 （1）月经的变化：月经初呈周期紊乱，经量减少，经期缩短，至完全绝经；或周期延迟，经量少，有时有血崩，继以阴道不规则出血，最后绝经，或突然绝经。
 （2）精神神经系统功能紊乱：主要是植物神经系统功能紊乱，表现为阵发性面部潮红，头颈部胀热，出汗，畏寒，烦躁不安，易激动，失眠，抑郁，皮肤发麻，刺痒，头痛，眩晕，耳鸣，记忆力减退。
 （3）心血管系统功能紊乱：心悸，心动过缓、过速，血压波动性升高。
 （4）代谢功能紊乱：形体肥胖；血糖升高，糖耐量减低；有不同程度的骨质疏松。
 （5）泌尿生殖系统变化：外生殖器开始萎缩，阴道粘膜变薄，局部抵抗力降低易发阴道炎。其它如子宫、输卵管、卵巢、乳腺等组织也逐渐萎缩。
 （6）其他方面的症状：如关节疼痛，似关节炎症状，有肩、颈、腰、及关节周围肌肉软组织疼痛，但不严重，劳累后明显。
2、辅助检查
 （1）激素：性激素测定可示：雌激素减低，FSH与LH升高。
 （2）阴道涂片：角化细胞减少，多为基底层或中层以下细胞。
 （3）B超检查：有阴道不规则出血的患者，须行B超检查，除外生殖系统器质性病变。
三、中医心身医学对女性更年期综合征的认识 
 （一）女子“以肝为先天”。女人一生要养血、养阴，气血好，面容才好。更年期女性多为阴虚产生虚火，虚火扰心，出现心烦、潮热汗出等症状。因此，调肝养阴为治疗关键。
 （二）中医心身医学的刚柔辨证认为心身疾病首先伤肝。人的气质秉性分为阳刚与阴柔。素体阳刚，七情过极，易出现肝疏泄太过阳亢阴虚肝旺的刚证。素体阴柔，七情过极，则出现肝疏泄不及肝郁气滞血瘀湿困肝郁的柔证。性急者多属刚证，性缓者多属柔证。肝疏泄太过者用柔肝法，用白芍、丹参、炒枣仁、柏子仁、珍珠母、石决明等滋阴潜阳，养心安神。肝疏泄不及者用疏肝法，用柴胡、枳壳、香附、青皮、小茴香、乌药等疏肝理气。
 （三）中医心身医学综合疗法
    1.心疗法：提高患者对更年期综合征的认识，更年期是女性必经的生命历程，是女性由生育旺盛期向老年期的过渡阶段；同时矫正过刚或过柔的性格偏颇。使患者保持心态平和。
    2.动疗法：“心要静，身体要动”，嘱咐患者每日步行一万步，但取“微微似欲汗出”为宜，语出《伤寒论•辨?湿?脉证第四》，使表里通，走到打嗝和矢气，使上下通，这让吃好、睡好、运动好，自然身体好，扶正亦是祛邪。
    3.食疗法：女性宜多食酸苦，即《内经》所说：“酸苦涌泄为阴”。同时应少食辛辣油腻。做到“饮食有节，起居有常”结合适当的运动锻炼和有益身心的兴趣爱好，把生活安排得丰富有趣。达到《内经》所言“内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功”自可安享晚年。
      
    我院心身医学科开展“中医心身医学刚柔辨证治疗女性更年期综合征的临床研究”，本临床研究的疗程为8周，在临床研究过程中由心身医学科专家赵志付教授亲自进行诊断治疗。欢迎广大被更年期综合征困扰的女性踊跃参加。
    出诊信息：周一、周二、周四上午   4层439室
               周三上午   11层（特需门诊）