典型病例--郁病 肝郁气滞型

案例：王×，男，18岁，学生。

情绪低落3个月，疲劳，时有头痛，眠差，自觉集中力、理解力减退，学习效率下降，而不愿上学。舌红，苔薄白，脉弦。中国中医科学院广安门医院心身医学科赵志付

辨证：肝郁气滞

治法：舒肝解郁

方药：柴胡疏肝散加减

柴胡12g       白芍10g         枳壳12g       香附10g

青皮12g       川楝子10g     郁金10g       合欢皮15g

菖蒲12g       炒枣仁15g     菊花12g       生龙骨（先煎）30g

生牡蛎（先煎）30g            炙甘草3g

日1剂，水煎服

14剂后，情绪低落改善，已有笑容，头痛稍减轻。守原方稍作加减，继服14剂后基本痊愈。

临床思路：本例患者属于青年学生，情绪低落，疲劳，眠差，厌学，脉弦，属于肝气郁结，疏泄失职，进而影响及心，致失眠、注意力不集中，治以舒肝解郁，佐以安神之品。

案例来源：赵志付教授门诊病历。

点评：本例患者为学生，病在肝郁属于实证，以柴胡、白芍、枳壳、香附、青皮、石菖蒲、合欢皮、川楝子、郁金、菊花等大量疏肝解郁理气之品，因而效果显著。