骨一科完成CT引导下上胸椎后凸成型术一例

     杨氏，女，78岁，因胸5骨质疏松性压缩性骨折收入院，入院后完善术前检查，经术前科内讨论，因为高龄，身体机能减退，准备在CT引导下行微创的椎体成型术。航空总医院骨科张智海

     2月1日，准备充分后，患者被顺利推入CT室，经过准确定位，在李学民主任指导下，张智海主任和梁洚槟主治医开始进行局部麻醉和穿刺，每一步都由CT定位扫描，逐步进针，使穿刺针准确进入到胸五椎体内，使用球囊进行撑开椎体内骨质后，低压灌注骨水泥，固定骨折处，CT复查骨水泥分布良好。患者第2天疼痛缓解，可以下地行走，生活自理。

     上胸椎体小，椎弓根直径约4毫米，而穿刺针直径也是4毫米。这就需要进针绝对准确，使用CT引导，可以避免脊髓、神经损伤和穿刺针位置偏差。后凸成型术这种微创治疗老年人的椎体骨折，可以使患者减少损伤，恢复快。是老年人骨质疏松性压缩性骨折首选治疗方法。