28例胸腰椎骨质疏松性骨折经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定术治疗

28例胸腰椎骨质疏松性骨折经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定术治疗

李茂廷 张智海 李学民 文海照 吴国平 （100012）航空总医院骨科张智海

摘要：目的：总结治疗胸腰段脊柱骨折经椎弓根椎体内植骨加短节段内固定术治疗的经验，以减少术后并发症。方法：28例胸腰段脊柱骨折病例，其中男性19例，女性9例；年龄63~75岁，平均67±5.6岁。损伤节段：骨折节段：T₁₁骨折1例，T₁₂骨折8例，L₁骨折11例，L₂骨折5例，L₃骨折3例。伤后至手术时间平均3±1.6天，均为爆裂骨折。术前的后凸畸形为25±6.2度，；矢状位系数（SI(saggital index)=伤椎椎体前高/相邻两个椎体前高的平均值）：伤前平均为31%，治疗按置钉、复位、经椎弓根植骨步骤进行。结果，手术后平均14±1.6个月取钉，内固定取出后随访平均5±2.8个月，所有骨折椎体得到骨性愈合，后凸畸形术后矫正至5.5±1.1度，矢状位系数术后恢复至93.56%。结论：经椎弓根植骨椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨质疏松性骨折，可在早期稳定的基础上为前柱提供长期稳定，避免因远期后凸并发症形成，从而取得良好效果。

关键词：胸腰段 脊柱骨折 经椎弓根植骨 内固定术