骨折病人髓内钉手术相关问题

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2010年3月6日因摔跤导致右小腿胫腓骨折，3月11日做髓内钉手术。4月19日拍片复查。 想得到怎样的帮助: 1.术后拍片显示，胫骨断处尚有很大空隙。一月后复查的片子上仍是如此。术前片子显示，伤骨断处创口无碎片，为什么术后会有那么大的空隙？是医生故意留白吗？会不会导致患肢变长？ 2.复查时医生嘱咐可下地锻炼，患肢受力控制在10－20斤左右。但是，如何控制这份力量？是不是以不痛为限？用拐杖比较吃力，能不能以双手撑住桌子双脚原地踏步取代？坐在椅子上双脚交替踏步有没有锻炼的意义？航空总医院骨科张智海

航空工业中心医院骨科张智海：

手术后才一个多月,骨折没有办法长上的.

使用一个地秤,患肢放上 ,就体会到15KG力量是多大了.

患者：谢谢医生在百忙之中回复。请问，患肢落地训练时感觉无明显不适，但到了晚上会发现肿胀，脚后跟以上及脚踝以下筋脉酸胀，这种情况是否正常？再有，患肢受力是不是应该逐日增加？

航空工业中心医院骨科张智海：患肢落地训练时感觉无明显不适,说明骨折处没有异常情况，了晚上会发现肿胀，脚后跟以上及脚踝以下筋脉酸胀，这是因为重力作用，将血液灌注到下肢远端，反映出你没有足够的足部伸屈锻炼，没有足够的小腿肌肉收缩挤压静脉，也就是肌肉泵作用，因此肿胀。