脊柱动态测量仪（Spinalmouse）对正常人和腰痛患者脊柱运动能力的量化测量

摘要：目的：量化测量脊柱各个椎体椎间角度变化，评估腰痛患者运动能力下降程度。方法：使用脊柱动态测量仪（spinalmouse）测量112例正常人和60例腰痛患者不同姿势下的脊柱形态，得出量化脊柱各个椎体之间椎间角角度，并进行独立样本T检验和配对样本T检验。结果：腰痛患者脊柱前屈运动能力比正常人下降80%，后伸要比正常人要下降60%，P＜0.05。前屈时腰痛患者的胸段脊柱（T1-T7）后凸增加不明显，没有显著差异，但是下胸段与腰段前凸转为后凸，椎间角度变化存在显著差异，P＜0.05。正常人的下腰段后伸能力变化最大的腰4-5、腰5-骶1、腰3-4椎间隙，在腰痛患者则表现为此3个节段的脊柱僵硬，后伸位与伸直位时椎间角比较没有显著差异。结论：Spinalmouse可以直接、方便的测量出胸、腰椎各个椎间角变化，并且存在很好的可靠性、重复性和可信性，是脊柱各个节段运动能力评定的良好工具。航空总医院骨科张智海

关键词：脊柱 运动 量化测量

Spinal mobility sagital range of motion measured with the spinalmouse between normal people and low back pain patients

Zhang zhihai¹  Li maoting¹  Huo yan²  Xu junhua²  Li xuemin¹

(1. Beijing Aviation Industry central Hospital, 100012; 2. Acmeway (Beijing) Technology Consulting Corp. 100085)

Abstract: Objective: To measure spinal vertebra angles in order to value the spinal mobility function of the low back pain patients. Mathods: 112 cases healthy people and 60 cases low back pain patients were measured by Spinalmouse in different positions. It was found each spinal vertebra angles and was calculatd in different groups by t test(indipendent or paired). Results: The spinal flextion movement of patients decreased 80% than that of normal people, while the extention movements dicreased 60%. It was significently different with P＜0.05. When flexation, the spinal curve from T1-T7 of patients changed less than lumbar spine. While extention, the most degrees of normal spine mobility range were L4-5, L5S1, L3-4. However, for patients, the three segments angles were stiff with no significient different changes. Conclusions:  Spinalmouse could measure spinal vertebra angles directly and conviniently. It was a good instrument of value the spinal mobility function with good reliable, repeatble and confidence.

Key words: Spine  mobility motion measurment

     目前脊柱运动能力量化测量主要依靠X线动力位片，需要在前屈、直立位、后伸位三个X片上使用Cobb法，进行手工测量每个椎体之间角度变化，再对比这些数据，才能了解是否有脊柱不稳。为减少对全脊柱各个椎间角非常繁琐测量，近年来，欧洲开始使用专门的测量脊柱运动能力的设备----脊柱动态测量仪（Spinalmouse），北京?航空工业中心医院骨科率先在国内使用该设备进行了这方面的初步研究。

     1、资料与方法：

    本组研究分2组，实验组为60例腰痛患者，均为我院住院患者，其中男性27人，女性33人。年龄在56.62 ±17.97岁，对照组包括112名在校大学生，其中男性80人，女性32人，平均年龄19.59±1.28岁（17-26岁）。测量两组人员站姿下脊柱胸1-骶1之间各个椎体节段椎间角度变化，以及脊柱长度变化，体位包括直立位、前屈位和后伸位。

。。。。。。

4、结论

脊柱动态测量仪（Spinalmouse）可以直接、方便的测量出胸、腰椎各个椎间角变化，并且存在很好的可靠性、重复性和可信性，是脊柱各个节段运动能力评定的良好工具。

5、未来发展方向：

脊柱动态测量仪（Spinalmouse）对骨科脊柱疾病的下一步研究方向有：A:目前常见脊柱疾病动态固定术前术后功能评定；B：胸腰椎骨折治疗后脊柱功能评定；C：脊柱侧弯矫形融合术后脊柱功能评定；D：医疗纠纷和医疗保险对脊柱疾病术后功能的评定，便于量化赔偿；E：还可以作为脊柱某些疾病手术适应症的标准之一。这些研究是对脊柱外科来说是需要开展的项目。

 

参考文献:

1、许玉林 高 鹏 张智海等 Zebris测量脊柱侧凸的可靠性及重复性研究 中国康复医学杂志 2003，18（8）：484-486

2。。。。。。

14、蔡和 汤勇强 脊柱不稳固X线表现及测量方法研究（附73例分析） 放射学实践 2000，15（5）：362-364