腰2/3半椎板切除切除腰椎管内多发性神经鞘瘤术后10月腰痛

 

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 去年5月行腰2/3半椎板切除方式切除腰椎管内多发神经鞘瘤,术后1个多月开始双下肢间断行痛,可忍受,但术前只有右下肢较持续性痛.至今已10月,起床坐立或站立2小时左右就感觉腰酸胀痛,双下肢偶尔痛,需要卧床休息,后不适可缓解. 未予特殊治疗,间断锻炼过腰背肌. 请问腰腿痛是什么原因,是因为半椎板切除后没上钢板的原因吗//有什么办法治疗好//航空总医院骨科张智海

患者：术后复查过3次腰椎核磁,经医生阅片后未发现肿瘤复发,椎间盘和椎管间隙都正常,总之片子显示都正常(暂时无法上传片子)谢谢

 

航空总医院骨科张智海：

这种情况要注意是不是腰椎板部分切除后造成的腰椎不稳症，局部出现无菌性炎症刺激神经根的结果。

不是拍摄MRI，而是需要拍摄个普通X片，动力位（前屈后伸位）X片，检查椎间隙COBB角，是否大于13度，如果成人的大于13度，就可以诊断腰椎不稳症，MRI上局部终板炎也可以作为佐证。

如果是这样，应该手术融合固定。