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- 孔为民主任医师 硕士生导师
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首都医科大学附属北京妇产医院
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妇瘤科
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- 作者:孔为民|发布时间:2011-11-06|浏览量:515次
(WHO公布,阴进兰摘)
1、健康教育应该成为子宫颈癌全面防治的内容之一;
2、如果条件具备,推荐细胞学方法用于大规模子宫颈癌筛查;北京妇产医院妇瘤科孔为民
子宫颈癌筛查年龄段和筛查间隔的建议:
1)新方法建议妇女开始筛查的年龄是≥30岁,也包括不足30岁的高危人群;现有计划不包括25岁以下妇女;
2)如果妇女在一生中只筛查一次,最好的年龄是35岁至45岁;
3)50岁以上的妇女,每5年筛查一次比较适宜;
4)在25~49岁年龄组,如果条件允许应每3年筛查一次;
5)在任何年龄段都不推荐每年进行筛查;
6)65岁以上妇女,如果最后两次涂片都是阴性,就不必在筛查。
3、 肉眼筛查方法(醋酸VIA和碘染色VILI),现在建议只用于小规模检查和密切监测的情况,此方法不适用于绝经后妇女;
4、HPV DNA检测作为基本筛查方法,现在建议只用于前瞻性研究和其他密切检测的情况,在经济发达地区,它可以和细胞学及其他方法联合应用,30岁以前的女性不需要进行HPV DNA检测;
5、 尽管应用复方口服避孕药略增加子宫颈癌发病的风险,但无须限制激素类避孕药的使用;
6、不管是否感染HIV,妇女都应该享有同样的子宫颈癌筛查和治疗机会;
7、建议阴道镜只作为诊断工具,应该由受过培训和有良好技能的医务人员来操作;
8、癌前病变应尽可能在门诊给予处理,依据确切的诊断标准和可利用设备,冷冻疗法和高频电刀子宫颈环切术都适用于治疗癌前病变;
9、在进行更进一步的检查治疗前,必须明确子宫颈癌的组织学诊断和分期;
10、手术和放疗是子宫颈癌推荐的首选治疗方法;
11、 腔内疗法是子宫颈癌根治性放疗不可或缺的一部分;
12、 子宫颈癌手术必须由专科培训的妇科肿瘤医生完成;
13、 对于无法治愈的妇女要应用现有姑息疗法或新疗法,各级医务人员都应经过培训且有能力处理常见的生理和心理问题,尤其注意疼痛的控制;
14、全面的子宫颈癌治疗体系应包括鸦片类、非鸦片类及辅助镇痛药,尤其吗啡类口服药的应用。
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