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- 孔为民主任医师 硕士生导师
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首都医科大学附属北京妇产医院
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妇瘤科
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- HPV感染的预防
- 作者:孔为民|发布时间:2011-11-09|浏览量:718次
HPV是常见的通过密切接触传播的病毒,包括性接触及非性接触。在人的一生中的某个时候,绝大多数男女都可能会感染HPV,预防生殖道HPV感染的方法为完全避免生殖器官与皮肤的接触及性生活。然而,性行为方式的改变(如使用避孕套、推迟性交年龄)可提供一定的保护作用。北京妇产医院妇瘤科孔为民
使用避孕套
避孕套的使用仅对HPV感染有部分保护作用,因病毒可存在于未被避孕套覆盖的体表,如会阴部、肛门、女性的外阴及会阴部、男性的阴囊。然而,持续及正确使用避孕套有重要益处。
l 可使男女HPV快速清除。
2可使宫颈病变逆转。
3减少生殖道疣的危险。
4 减少子宫颈癌前病变及子宫颈癌的发生。
5 对其他性传播疾病(STIs)如衣原体及HSV-2的感染提供保护作用。这些可能是子宫颈癌发生的协同因子。
6可预防HIV感染,众所周知的高危HPV感染或进展为更高级别病变的促进因素。
7 可防止意外妊娠。
避孕套可减少发生HPV相关疾病的危险,因可减少HPV病毒量,或减少再暴露的可能性。女用避孕套(能覆盖女性部分会阴)是否能提供像男用避孕套一样或更多的预防HPV感染作用,有待于进一步研究。
避孕套的分发及改进是所有STI控制基本的要素
避孕套将来的进展:防治HPV感染的疫苗
一旦开始有性生活,大多数人都有暴露于HPV感染的危险,防止HPV感染理想的方法应该是在未暴露前接种疫苗。HPV疫苗应至少对最常见的高危型(如HPV16、HPV18),最好是对所有HPV类型能提供保护作用。最近制备的候选HPV疫苗(预防HPV16、HPV18),已显示出十分诱人的结果。然而,在任何疫苗投入有效使用之前,很多问题及有关的计划仍需要解决。如为了使青少年在进入性生活前更多的接种疫苗,要保证她们得到HPV疫苗的途径。
因HPV疫苗的发现仅十多年历史,疫苗对子宫颈癌产生的影响仍然未知。甚至在HPV疫苗大面积接种推广以后,为了检测以前感染HPV人群及未接种疫苗人群宫颈异常,以及监测评估疫苗计划目前的实施情况,仍需进行子宫颈癌的大面积筛查。
对可能的协同因素的预防
媒体应向社会宣传HPV感染与子宫颈癌发病有关的因素及辅助因素,即使了解辅助因素仍不够,健康教育者还应制定策略,应进入社区、针对个人、分发资料、提出改变不良生活方式的建议。如减少性伴侣、戒烟、推迟初次性生活年龄,以及使用避孕套。使用口服避孕药超过5年也增加子宫颈癌发病的危险,但增加几率较少,且口服避孕药可防止意外妊娠及不安全的流产,其益处远超过其增加子宫颈癌的风险。因此不必要限制激素类避孕药的使用。
(WHO发布,阴进兰摘)
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