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- 甲状腺疾病科普系列??分化型甲状腺癌何时需要131碘治疗
- 作者:陈良嗣|发布时间:2010-01-05|浏览量:311次
甲状腺有吸收和代谢碘的功能,部分分化型甲状腺癌有吸收和代谢碘的功能,更为重要的是,分化型甲状腺癌的转移灶也具备吸碘的功能,因此,临床上,常利用131碘治疗术后残留的甲状腺组织和发现并通过大剂量消除远处转移癌。
现有的研究表明131碘治疗明显降低了分化型甲状腺癌的复发率和死亡率,但是,在死亡风险很低的甲状腺乳头状腺癌的研究中却未显示出此价值。因此,目前认为,分化型甲状腺癌的131碘治疗主要适应于发生远处转移(肺、骨、脑等)的患者和高危组患者。广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科陈良嗣
131碘治疗一般要求作甲状腺全切除。治疗前行131碘全身扫描,了解是否有摄取碘的甲状腺组织存在,当正常甲状腺组织残留较多时,会妨碍肿瘤(如颈部或纵隔淋巴结转移、远处转移病灶)的显示,降低其敏感性。此外,治疗前还需低碘饮食1~2周,低碘饮食可以促进131碘治疗的效果。
131碘治疗的剂量,根据个体情况不同,每次30~150mCI不等。目前没有绝对的安全剂量,也没有规定不能使用的最大安全剂量。
尽管131碘治疗比较安全,但是,随累积剂量的增加,其急慢性并发症也随着增加,如骨髓抑制、生殖功能抑制、黏液水肿、放射性肺炎、肺纤维化、唾液腺损伤、鼻泪管堵塞,以及继发性肿瘤等等。因此,要掌握131碘的指症,并权衡131碘重复治疗的利弊。
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