- 咽旁脓肿
- 医生手札??隐藏40年病灶突发...
- 甲状腺疾病科普系列--判断甲状...
- 甲状腺疾病科普系列??“钙化”...
- 卫生部:中国医疗总费用非常低 ...
- 中国医患关系“死结”的背后
- “暴力伤医”突破了文明底线
- 受害者又是医生,刺伤处又是颈部
- 不要再让哈医大的悲剧重演
- 人神共愤 惨无人道
- 八成医生觉得委屈
- 医生的临终选择为何与众不同?
- 推不动的医疗投入
- 没有温度的医学不是真正的医学!
- 中国医生:活多 钱少 高危 医...
- 儿童扁桃体切与不切,不妨借鉴美...
- 复发性鳃裂畸形治疗的新选择??...
- 复发性鳃裂畸形术前检查的选择
- 先天性鳃裂畸形术后复发的原因
- 杜绝医患纠纷宜先从医院找原因
- 医者险境!??转载《柳叶刀》杂...
- 先天性第四鳃裂畸形的治疗策略
- 先天性第四鳃裂畸形的鉴别诊断
- 先天性第四鳃裂畸形的检查手段
- 先天性第四鳃裂畸形的临床特点
- 中国医生:威胁下的生存
- “医疗纠纷与医生考核”??缘木...
- 甲状腺疾病科普系列??甲状腺术...
- 甲状腺疾病科普系列??甲状腺癌...
- 甲状腺疾病科普系列??甲状腺癌...
- 甲状腺疾病科普系列??甲状腺术...
- 甲状腺疾病科普系列??甲状腺癌...
- 甲状腺疾病科普系列??感冒后颈...
- 甲状腺疾病科普系列??“加碘盐...
- 甲状腺疾病科普系列??分化型甲...
- 甲状腺疾病科普系列??分化型甲...
- 甲状腺疾病科普系列??甲状腺癌...
- 甲状腺疾病科普系列??分化型甲...
- 甲状腺疾病科普系列??分化型甲...
- 甲状腺疾病科普系列??评估甲状...
- 甲状腺疾病科普系列??如何判断...
- 甲状腺乳头状腺癌如何办?
- 声带麻痹的病因?
- 桥本氏甲状腺炎能够手术吗?
- 医生手札??“扁桃体炎”惹大祸
- 怀疑下咽癌,需选择哪些检查,如...
- 多留心,别放过癌症的早期信号?...
- 洞察头颈部恶性肿瘤早期症兆
- 喉的癌前病变,你知多少?
- 头颈肿瘤系列??鼻腔鼻窦癌
- 头颈肿瘤系列??鼻咽癌
- 头颈肿瘤系列??喉癌
- 头颈肿瘤系列??涎腺肿瘤
- 头颈肿瘤系列??喉咽、颈段食管...
- 头颈肿瘤系列??甲状腺肿瘤
- 另辟蹊径??颌下腺手术经口入路...
- 咽痛竟是“茎突过长”惹的祸
- 耳鼻咽喉-头颈外科“全国肿瘤防...
- 鼻咽癌可以手术治疗吗?
- 鼻咽癌放疗后的并发症不容忽视!
- 顽固性头痛需警惕鼻咽癌 !
- 丹麦欧登塞大学医院见闻
- 颈部肿块知多D !
- 甲状腺手术,脖子可以不留疤痕!
- 甲状旁腺科普——周身骨痛?小心甲状旁腺作怪!
- 作者:陈良嗣|发布时间:2014-11-07|浏览量:616次
对多数男性来说,30几岁正是身体硬朗、健步如飞之年。然而,年近不惑的钟先生,却已饱受多年的疼痛困扰,从腰椎手术到全身多处骨折复位术,钟先生挨过的刀子足以让常人惊讶!今年以来,钟先生的腰腿痛更是频频发作,连走路都需要家人搀扶,更别提外出上班了。上有老下有小,作为经济支柱的他倒下了,原本不富裕的家庭雪上加霜。
家人心急如焚,钟先生也辗转多家医院求医问药,止痛片吃了不少,但是“头痛医头,脚痛医脚”的方法只能治标,无法根除病灶。几经周折,钟先生怀抱着一丝希望,来到了广东省人民医院。患者反复出现的自发性肋骨骨折引起了专家们的高度重视。正值壮年的男性怎会出现如此严重的骨骼脱钙病变呢?经骨科、风湿科、耳鼻咽喉头颈外科专家联合会诊,患者血钙升高、血磷下降、甲状旁腺素异常增高、全身骨质疏松等种种迹象指向原发性甲状旁腺功能亢进症的可能。随后,进一步的放射性核素检查找到了真正的“幕后元凶”——右下甲状旁腺腺瘤。在胸部CT排除异位甲状旁腺后,“右下甲状旁腺切除术”如期实施。术后,病理结果证实术前推断,患者所有的实验室异常指标也均恢复正常。一周后,困扰多年的骨痛缓解了,脱胎换骨的钟先生满心欢喜地出院了,轻盈的脚步告别了此前的蹒跚步履。
这些年来,医学科普已渐入民心,老百姓密切关注身体健康,对一些疾病的了解大有增进。然而,钟先生这个案例里的“原发性甲状旁腺功能亢进症”不但对普通人来说拗口陌生,临床上也容易误诊。据耳鼻咽喉头颈外科的陈良嗣副主任介绍:原发性甲状旁腺功能亢进症是指甲状旁腺本身病变,导致合成与分泌过多的甲状旁腺激素,引起骨骼、肾脏、消化系统、神经系统病变和钙磷代谢紊乱。因其缺乏特征性表现,临床容易误诊。近年来,此病有上升趋势,在内分泌疾病方面仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进症。原发甲旁亢临床可分三型:骨型、肾型、肾骨型。骨型:常以腰痛、全身骨关节疼痛为主诉,主要表现为骨骼脱钙、骨质疏松、严重者可发生病理性骨折,易被误诊为类风湿性关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等。肾型:常以肾绞痛、血尿为主诉,易被误诊为泌尿系统结石。肾骨型:上述两者兼有。还有少数病人以胃肠道症状为主诉,常易被误诊为急性胃肠炎或消化性溃疡。
好消息是大多数患者中,引起原发甲旁亢的原因为单个良性单克隆腺瘤,90%为良性。一经确诊应及早手术,手术有立竿见影之效。术后补钙,是巩固疗效的必要措施。
专家建议有以下表现者,均应考虑原发甲旁亢的可能,不可轻心大意:①腰痛、全身骨关节疼痛与气候变化无关,并且抗风湿治疗无效者;②反复发作的泌尿系统结石、肾盂肾炎,尤其双侧同时发病者;③反复发作的急性胃肠炎、慢性胰腺炎、顽固性便秘等,常规治疗无效者。
TA的其他文章: