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- 先天性鳃裂畸形术后复发的原因
- 作者:陈良嗣|发布时间:2011-03-09|浏览量:381次
鳃裂畸形的复发率在4.9%~39%%之间。常见原因如下:
1)鳃裂畸形常因反复感染和切开引流,导致囊肿和瘘管与周围重要组织结构粘连,增加手术难度而复发。广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科陈良嗣
2)鳃裂畸形解剖的复杂性是术后复发的主要原因。第一鳃裂畸形与面神经关系密切,而第二、三、四鳃裂畸形与颈部诸多重要结构关系密切且位置深在,瘘管长、走行方向复杂、分支较多,常常导致其不易彻底切除。
3)复发尚与不同类型的鳃裂畸形有关,第三、第四鳃裂畸形的复发率显著高于第一、第二鳃裂畸形。
4)初次手术切口设计的局限性也是影响复发的因素。常规的颈部阶梯式横切口显露视野小,当囊肿有分叶或瘘管有分支时,可因显露不清,而造成遗漏。
5)此外,复发还与术者对头颈部解剖的熟悉程度、对本病胚胎发育异常的认识不足有关。
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