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- 先天性第四鳃裂畸形的检查手段
- 作者:陈良嗣|发布时间:2010-10-25|浏览量:322次
在所有的辅助检查中,食道吞钡和直接喉镜最具诊断价值。食道吞钡可以清晰显示瘘道的存在和走行,但是急性期内瘘口水肿阻塞往往不能显示(可6~8周后重复)。相反,直接喉镜检查可以在急性期进行,不仅可以证实可能的梨状窝内瘘口,而且可以在颈部手术期间置入探针、导管证实瘘道的存在,或者在内镜手术时烧灼瘘道的内瘘口。广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科陈良嗣
当然,CT和MRI能够更清晰显示先天性第四鳃裂畸形的位置、大小和周围毗邻关系,为手术提供指导。增强CT的典型征象是甲状软骨下角附近,甲状腺腺叶内部或周围增强的囊性肿块伴随脂肪条纹和低密度影,如果有肿块或瘘道内部存在气泡则极具诊断价值。CT或食道吞钡时,Vasalva吞咽动作有助于开放瘘口,使瘘道容易辨认。而且食道吞钡后再CT检查,也有助于显示瘘道。此外,在囊性病灶的证实方面,MRI和超声较为有效。急性期核素扫描也可提供诊断参考。
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