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- 作者:陈良嗣|发布时间:2009-04-12|浏览量:569次
广东省人民医院耳鼻咽喉??头颈外科广东省人民医院耳鼻喉-头颈外科陈良嗣
刘先生是一位私营企业的老板,由于工作压力和业务应酬,养成了烟不离手、酒不离口的习惯。3个月前,刘先生出现了持续的声嘶和咳嗽,经过电子喉镜检查和病理活检,确诊为喉白斑(喉癌前病变的常见类型),并接受了显微喉镜下CO2激光喉白斑切除术。尽管术后发音效果理想,复查未见异常,刘先生还是忧心忡忡,担心癌变。经过多次的解释,困扰刘先生心头上的疑云终于得以舒缓。
其实,象刘先生这样的例子还是很常见的。虽然“喉癌前病变”与“喉癌”有数字之差,但是由于谈癌色变的心理和误解,许多患者容易把癌前病变扩大化,使自己进入认知的误区。必须澄清的是癌前病变并不是癌,它与癌有质的区别,切不可把两者等同起来。
什么是癌前病变?
所谓癌前病变,是指一组与一般病变相比,容易或可能发生癌变的疾病。也就是说这些病变,在内源性和外源性有害因素的作用下可以演变成癌。
喉癌前病变包括哪些常见疾病?
喉癌前病变包括以下疾病。喉角化症:是喉黏膜上皮的过度角化而堆积形成的锥形突起,与长期的慢性炎症有关。喉白斑:喉黏膜上皮片状角化增生,在声带表面形成一层白色斑片状物,与吸烟、用声不当、慢性炎症、维生素或微量元素缺乏有关。成人型慢性肥厚性喉炎:是喉部的慢性炎症,室带多见,与过度用声、长期吸入有害气体粉尘、长期慢性炎症有关。成人型喉乳头状瘤:是喉部最常见的良性肿瘤,与人类乳头状瘤病毒感染、慢性炎症等有关。喉癌前病变可以维持很长时间不发生癌变,但是,40%左右的患者可能在数月到数年内演变为喉癌。
喉癌前病变的征兆
喉癌前病变的主要表现是喉部异物感、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。这些症状也是大多数喉部炎症性疾病的常见表现,很多人都对此掉以轻心,以为稍让声带休息就没事;也有些患者,随意购药治疗,延误了就诊的时机。喉癌前病变是癌症发生发展过程中的早期阶段,如能及早发现,并且得到合适的治疗,不但疗效满意,患者也无须承担过多的身心痛苦和经济负担。
喉癌前病变的高危人群
40岁以上,经常抽烟和喝酒者,如果无故声音沙哑四周或以上者,应该及时到耳鼻咽喉??头颈外科就诊,及时排除喉癌前病变或喉癌可能。在日常生活中,避免嗜烟和酗酒,不要过度用声,积极治疗上下呼吸道炎症、避免和防护有害粉尘吸入、避免不洁非正常性行为等,都预防喉癌前病变的基本方法。
喉癌前病变如何治疗
发现喉癌前病变不要惊慌,而应采取正确的态度,积极治疗。支撑喉镜下CO2激光喉癌前病变切除是目前最为常用的方法,优点是颈部无切口,手术准确性高,手术损伤小,术后康复快,喉的功能保存好,并且缩短了患者的住院时间,减轻了患者的经济负担。术后配合药物治疗,可明显缩短嗓音恢复时间。术后还应定期复查、戒除不良生活习惯。
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