直肠脱垂 久拖不治女士长出25厘米“尾巴”

 武汉晨报

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汉网消息（记者朱惠 通讯员李跃军）5天前，60多岁的宋女士肛门处竟“长”了一条25厘米长的“尾巴”，又粗又长，剧痛难忍，到武汉大学中南医院结直肠肛门外科就诊时，发现部分脱出的直肠粘膜已出现缺血、坏死。

宋女士回忆说，10多年前就出现大便时肛门内有异物掉出来，便后会自行回缩。后渐渐演变为需用手上托才能复位，且经常有黏液自肛门流出。因这条脱垂的尾巴影响日常生活和工作，到一家医院诊断为直肠脱垂，医生给她做了直肠内和周围“打针”治疗，可打针后脱垂丝毫不见好转，咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力直肠即脱出，脱出肠子越来越长，有时候肛门部还喷血，大便控制能力也愈来愈差，经常出现肛门对稀便、气体不能控制，而污染内裤，严重影响患者生活质量。武汉大学中南医院结直肠肛门外科江从庆

该科江从庆副教授诊断其为重度直肠脱垂并嵌顿，经综合考虑，为其实施了从美国引进的经肛门微创新手术，从肛门切除长约25厘米、直径约10厘米脱垂的乙状结肠和直肠，将控制大便的肛提肌进行重建，同时修复下降的盆底腹膜，术后患者肛门肠管脱垂不再出现，控便能力明显改善。

直肠脱垂又名“脱肛”，是一种常见的肛肠疾病，早期仅在排便时有异物自肛门脱出，便后可自行缩回。随着病情的发展，因肛提肌及肛管括约肌缺乏收缩力的，则需用手帮助回复。严重者在咳嗽、喷嚏、用力或行走时亦可脱出，且不易回复。如未能及时复位，脱垂肠段可发生水肿、嵌顿、绞窄，甚至有坏死的危险。

对于直肠脱垂的治疗，很多患者常到一些小诊所或是不专业的医院进行治疗，采用传统的一刀切的办法，直接将脱出部分切除。然而，这种疗法往往创伤大、患者痛苦大、恢复慢，而且很容易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。还有些患者采用药物疗法，即内服外涂的方式，殊不知，药物也起不到根治的作用，长期服用药物还可能带来更大的副作用。这些方法无非自欺欺人，专家建议，患者应及时到正规医院的肛肠专科进行对症治疗。

江从庆副教授提醒，很多直肠脱垂患者由于脱垂程度不重或容易用手还原等而不愿意接受手术治疗，而一些直肠脱垂患者又常合并肛门括约肌功能不良和不同程度的肛门失禁，如果脱出的肠管发生嵌顿甚至坏死，大大增加手术难度和风险。因此，直肠脱垂患者越早手术疗效越好。

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