肛门失控-武汉?肛门失禁的手术治疗

       近十年来，我科成功地运用括约肌修补、肛提肌成形、臀大肌转位、肛门缩窄术等成功地治疗了很多由于肛管直肠部手术和产伤等原因导致的中重度肛门失禁患者。现谈谈自己的一些体会，供患者参考：武汉大学中南医院结直肠肛门外科江从庆

1 肛门失禁指各种原因引起的肛门直肠节制和排粪功能障碍，不能随意控制排便和排气。目前我国尚缺乏肛门失禁的发病率资料，欧美国家文献报道发病率为2-5%。国人往往一听到“肛门失禁”就觉得很害怕，其实肛门失禁（根据评分标准：Wexner肛门失禁评分系统）分为轻中重度，中重度肛门失禁患者对液体、气体以及成形固体粪便出现不同程度的控制障碍，患者肛门处常需使用护垫，上述症状不同程度地影响了患者生活质量。

2 在我国肛门失禁常不被患者和医生所注意，一些患者由于害羞、觉得不是什么大问题等原因不愿看医生，另一方面一些医生对此病未有很深的了解，导致很多患者在不同的医院间奔波。我们在临床上经常碰到的患者多是由于肛管直肠部手术和产伤等引起。所以，提醒大家，肛门失禁重在预防。

3肛门失禁的诊治必须规范化。除常规的详细询问发病情况、专科体检外，必须进行Wexner肛门失禁评分、直肠肛管测压、直肠肛管超声或MRI等评估和检查。对于轻度肛门失禁先推荐生物反馈治疗，对括约肌损伤等原因等引起的中重度肛门失禁，我们根据病情选用了内外括约肌修补、肛提肌成形、臀大肌转位、肛门缩窄术等，绝大部分患者手术疗效满意。需提醒患者的是，如果考虑自己患有此病因尽快就医，年龄和局部疤痕等因素会增加术后局部感染、修补失败率。