一个试管婴儿妈妈的求医日记及试管婴儿专家杨菁教授点评摘录

点评专家介绍: 杨菁，医学博士、教授、主任医师、博士生导师。武汉大学人民医院妇产科主任、生殖医学中心主任、妇产科学教研室主任。国内知名的试管婴儿专家。兼任湖北省生殖医学学会副主任委员等职。擅长于辅助生育技术（试管婴儿），不孕症的诊断与治疗、生殖内分泌疾病的早期诊断和治疗。在生殖内分泌疾病（特别是多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、无排卵性不孕）的诊治方面具有具有较深造诣。湖北省人民医院生殖医学中心杨菁

 她以带给为不孕夫妇希望己任，为无数求子无望的妇女圆了做母亲的梦想。她以医者的妙手仁心给一个个近乎破碎家庭带去温暖和快乐，她以严谨求实的科学态度攀登医学高峰，她更以母亲般的慈爱、无私的热情温暖着无数患者，患者都亲切地叫她“妈妈教授”。

 

     本期特意走进武汉大学人民医院生殖医学中心目睹试管里的“生命起源”，通过一个试管婴儿妈妈的求医日记及试管婴儿专家杨菁教授点评摘录给读者朋友详细介绍试管婴儿的诊断与治疗过程。

（小标）时间:2008年3月8日十点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心门诊

求医日记:这是我们看病的第四年了,我们也不知道花了多少钱一直都没看好，听说武汉大学人民医院生殖医学中心主任杨菁教授对待病人象母亲般的慈爱、患者都亲切地叫她“妈妈教授”,我们第一次来到武汉大学人民医院生殖医学中心。下午挂号时挂号室已经挂完了杨教授的号,她听说我们是外地来的特意同意为我们加了一个号。杨菁教授详尽检查后，确诊我们是因为我老公严重少弱畸精症导致的不孕，为我们安排了试管婴儿手术治疗。

教授点评:武汉大学人民医院生殖医学中心主任杨菁教授表示：造成不孕不育的原因主要两个方面，一是生理原因所致，二是外在因素所致，生理上的原因主要有：女方输卵管堵塞或男方少精、弱精、无精；外在因素如环境污染、经常接触有毒有害物质、严重的营养不良、不规律或紧张的生活方式等等，值得提醒的是，烟酒过度、过多的桑拿和热水浴都可能导致不孕不育。一般情况下，不孕夫妇决定是否去"试管"一个孩子，主要从自身愿望出发。其实，你能不能采用试管技术，你们发生不孕的情况是否适宜做试管婴儿，这还得听医生的。医生根据检查结果并考虑综合因素确定你是否适合做试管婴儿。试管婴儿技术主要针对输卵管不通、排卵障碍、子宫内膜异位症、少弱精等因素的不孕不育，其衍生技术“胚胎着床前遗传学诊断”技术主要是为了防止有遗传病患儿的出生。

（小标）时间:2008年6月16日十点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心门诊

   求医日记:体检合格后，杨菁教授亲自为我制定了超促排卵治疗方案，从来月经第2天开始，我每天都要到医院注射药物，杨菁教授通过B超和血中激素水平来监测我卵泡。杨菁教授告诉我在它发育即将成熟的那个晚上，要注射一种特别的药物，促使卵泡最终成熟。每天打针，隔几天抽血，我的屁股上胳膊上有好多针眼了。

时间:2008年6月27日十点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心手术室

   手术目击:注射之后的36小时，是取卵的最佳时机。江女士静静地躺在手术室里，徐望明教授在Ｂ超监控下手拿一根探头深入了她的体内，就像寻找宝藏的指南针。此时，荧屏上便出现了一个藕孔样的东西，那就是卵细胞。徐望明教授操纵着穿刺针，依次抽吸每一个“藕孔”，吸出卵泡里面所有的液体，这些淡黄色的卵泡液，就顺着穿刺针的管子进入试管。卵泡液装满后通过传递窗立即送给等候在实验室里的龙文副教授。龙文副教授迅速在显微镜下拣吸出卵子后，注入一个模拟体内环境的培养液的培养皿。数小时后在显微镜下，龙文副教授通过注射针，捕捉住一个优选的精子，将其射进一个卵细胞内。显示器上，龙文副教授用粗的针管吸住卵子，然后用装有精子的细针管对准卵子中心一刺，将精虫注射进去。注射后，龙文副教授将已注入精子的卵子放置于培养皿中，放入与人体子宫湿度、温度一致的培养箱中。

教授点评:杨菁教授说，由于卵子对外界环境的要求很高，需要高效的团队配合精神。除了温度要在37℃左右，湿度和PH值也要恒定，且不能见强光，所以实验室里只开两盏光线很暗的小灯。并且每天最多只允许2人进入。目前，对试管婴儿还有一种讹传，便是试管婴儿是长在试管里，这都是名字惹的祸。事实上，试管婴儿不过就在试管里住几天。准确地说，试管婴儿只是在试管里培养几天，卵子一旦受精，就在B超的监视下将受精卵培养24~48个小时后送进了母亲的子宫内。试管婴儿技术的正规名称叫做"体外授精-胚胎移植"。目前试管婴儿已发展到第三代。

    常规体外授精??胚胎移植，俗称“第一代试管婴儿技术”，主要针对女性不孕如输卵管阻塞、子宫内膜异位症、原因不明性不孕、免疫性不孕等。通过人工提取卵子和精子，在体外受精形成胚胎，再植入宫腔内。

   卵胞浆内单精子显微注射，俗称“第二代试管婴儿技术”，主要针对男性严重少弱畸精或阻塞性无精症。

   胚胎植入前遗传学诊断，俗称“第三代试管婴儿技术”，其意义在于优生。体外受精形成多个胚胎，从每个胚胎中各取1至2个细胞，进行染色体或基因缺陷检查，再将确认没有缺陷的胚胎植入宫腔内进一步妊娠

时间:2008年6月30日12点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心手术室

求医日记:我是上午的第四个移植，进手术室之前需要喝一些水憋尿，这样B超时可以比较清楚看清子宫的位置，对移植的导管选定位置放置受精卵有重要意义。结果我喝水太多了，憋尿特别难受，也不敢排。进了手术室，先是消毒清洗，消毒完毕，杨菁教授将挑选好的最“强壮”的2个8A的胚胎移植入我的宫腔。几分钟不到放好之后，把我推倒外面的房间，平躺一小时就可以回病房了。从手术室回到病房已经是下午了。躺着腰特别累。

教授点评:杨菁教授介绍“把正常受精的卵子放入新的培养液中继续培养24~48个小时。受精卵会分裂变成2个细胞、4个细胞、8个细胞。在分裂至8个细胞时，就可移至女方体内。”
时间:2008年7月2日9点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心手术室

求医日记:第一天：腰疼得厉害，因为头天晚上睡觉一直平躺着，简直把腰快压断了。第二天：依旧平躺，腰疼依旧。晚上忍不住打2个喷嚏，打完了我们俩都秉气没敢说话，老公才说你怎么不忍着点呢，宝宝此刻正努力在内膜上着床，这几个喷嚏没准儿把他们给震飞了，我吓得不敢说话，蔫蔫地躺着，祈求菩萨保佑我的宝宝们坚强勇敢，不要放弃！

教授点评: 杨菁教授介绍这时候和正常怀孕一样，行走，散步，一般的工作都不会有影响的。

时间:2008年7月12日15点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心病房

求医日记: 拿到化验结果。化验查出血β-HCG为146U/L。终于确认怀孕了,终于可以做妈妈了。喜出望外。之前查资料说HCG大于50就有希望。过几天再抽血，要看HCG是否隔天翻倍。如果翻倍的话就表明宝宝发育良好。我们开心极了，赶紧向家长们汇报了这个喜讯。妈妈下午给我打电话高兴得都泣不成声。

时间:2008年7月20日15点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心病房

   求医日记:B超提示孕45天，B超下面可以清楚的看见小宝宝2.1×1.3cm的孕囊回声了，可见胚芽及胎心搏动了，宝宝开始成长了。

  教授点评:杨菁教授介绍试管婴儿辅助生殖技术可以帮助9类不孕不育患者。

由于解剖因素，精子和卵子遇合障碍，常见的有各种疾病导致输卵管堵塞和盆腔粘连、输卵管结扎术后的患者等

　　内分沁紊乱，卵子和排卵障碍，如各种原因导致的不排卵、多囊卵巢综合症和黄体功能不健全等

　　生殖器官的病变，各种原因导致的子宫内膜损伤

　　子宫内膜异位症患者

　　免疫性不育，男方和(或)女方含抗精子抗体

　　男性不育，少弱畸精子症

性功能障碍

遗传缺陷等患者

不明原因不育