试管婴儿怎么诞生的？

                 探访武大人民医院试管婴儿实验室 揭开人工助孕之谜（暂定）

 

      武汉大学人民医院生殖医学中心 医学博士 尹太郎 ， 黄亚琼湖北省人民医院生殖医学中心杨菁

  

   女蜗是传说中人类生命创造的始祖，她不仅抟土造人，还把自己当第一媒人，分别把男人与女子配对成双，并教他们“造人”方法，人因此有了生育功能而“自力更生”，传种接代，繁衍不息。神话传说仅止于此，随着科学的发展，人类不仅揭示了生命孕育的规律，而且研究出新的孕育方式??将一个精子加一个卵子，放在试管中培养，再植入母体长出一个婴儿。许多人很好奇，这种试管宝宝到底是如何孕育出来的呢？经历了哪些不寻常的过程？笔者带您走进神秘的试管婴儿基地??武汉大学人民医院生殖医学中心辅助生殖实验室。

 

                 （小标）神秘的“人造子宫”

    4月11日，生殖医学中心辅助生殖实验室将进行3台“试管婴儿”手术 ，其中2例为“第一代试管婴儿手术”，1例为“第二代试管婴儿手术”。

    早上9点，笔者穿上隔离鞋、换上隔离服，再戴上口罩、隔离帽，经过一身换装后，进入生殖医学中心的培养室，也就是神秘的“人造子宫”。

    空调控制下的恒温密闭培养室是一间全密封的实验室，没有窗户，利用天花板上的层流设施来净化空气，数台连接着液晶显示器的电脑、电子显微镜、大型培养箱都在静静地运转，营造出温暖宁静的环境。生殖医学中心主任杨菁教授说，由于卵子对外界环境的要求很高，除了温度要在37℃左右外，湿度和PH值也要恒定，且不能见强光，所以实验室里只开两盏光线很暗的小灯，并且每天最多只允许2人进入。

    实验室的两端分别连接着取卵室和取精室。从夫妻双方体内取出的卵子和精子被分别装进试管，通过一个微型的消毒窗口递进实验室。

 

                   （小标）五分钟内完成采卵

    此时，即将接受采卵手术的张女士（化姓）静静地躺在手术室里。杨菁教授介绍，张女士因为丈夫梗阻性无精导致不孕，为他们安排的是“第二代试管婴儿手术”。体检合格后,张女士从来月经的第3天起，每天到医院注射药物，医生通过B超和血中激素水平来监测卵泡。在卵子发育即将成熟的那个晚上，再给张女士注射一种特别的药物，促使卵泡最终成熟。

   这天是张女士取卵的日子。生殖医学中心的徐望明教授在Ｂ超监控下，手拿一根探头深入她的体内。此时，荧屏上出现了一个藕孔样的东西，这是卵细胞。徐望明教授操纵着穿刺针，依次抽吸每一个“藕孔”，吸出卵泡里面所有的液体，这些淡黄色的卵泡液，就顺着穿刺针的管子进入试管。卵泡液装满后，通过恒温的传递窗立即送给等候在实验室里的龙文副教授。龙文副教授迅速在显微镜下拣吸出卵子后，注入一个模拟体内环境的培养液的培养皿。短短5分钟，徐望明教授就为张女士采完了11个卵。

   

              （小标）精子与卵子的“洞房”过程

    接着，龙文副教授从张女士的丈夫睾丸中通过针刺方法，取出少量形态正常的精子。龙文副教授说,这些精子已经够用了。4月11号下午2点，在倒置显微镜下，龙文副教授用一根粗针管吸住卵子，然后用装有精子的细针管对准卵子中心一刺，将精虫注射进去。注射后，龙文副教授将已注入精子的卵子放置于培养皿中，再放入与人体子宫湿度、温度一致的培养箱中。11个卵子卵胞浆内单精子显微注射完成，整个过程不到4分钟。龙文副教授告诉记者,在培养箱外停留时间越短，妊娠成功率将越高,所以速度一定要快。

保温箱全面模拟人体的内部环境，温度常年保持在37℃。此外，湿度、二氧化碳和氧气浓度等都参照人体的相关指数进行调节。笔者注意到，每个装有精子卵子的小玻璃皿上都标注着父母双方的姓名，以避免一方重名引起混淆。

     当天上午，还进行了两例第一代试管婴儿手术，也就是让精子和卵子自由结合，而不像上一例那样需要人工“包办”形成胚胎。记者通过显微镜看到，培养皿中众多精子拖着“长尾巴”，快速游走；卵子则是一个浑圆的球体，安静地呆着，静静地等待精子的到来。这些经过千挑万选的精子将进行PK，最后的战胜者将和卵子 “洞房”，开始它们奇妙的授精过程。

   杨菁教授介绍，把正常受精的卵子放入新的培养液中继续培养24~48个小时。受精卵会分裂变成2个细胞、4个细胞、8个细胞。在分裂至8个细胞时，就可移至女方体内。通常这个过程需要三天时间。

 

                 冷冻胚胎可永久保存

　湖北省人民医院生殖医学中心杨菁在第二个实验室缓冲间里，有十个个白色的大罐子。大罐子里面是水一样的液氮，静静的把胚胎维持在零下196摄氏度的低温，冷冻着很多胚胎。通常胚胎移植会依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定是否移植及移植的个数。剩下的较好的胚胎就可以冷冻保存了。　“冻胎移植”是将试管婴儿技术实施时的胚胎或者多余胚胎在零下196摄氏度的液氮中“慢冻”进行保存，需要时进行“速融”，然后植入母体内生长。这项技术不仅提高了试管婴儿技术的成功率，还可减少患者再次培育试管婴儿的高昂费用。

冷冻胚胎的保存年限一般在两年左右。“当然，很多夫妇想保存时间长一些，缴纳保存费后是可以永久保存的。目前武汉医院人民医院生殖中心经这项技术完成试管婴儿的成功率已经达到63%左右。冻胎移植费用2千元。”杨菁教授说。