目睹试管里的“生命起源”

本期“特别报道”栏目特意走进武汉大学人民医院生殖医学中心目睹试管里的“生命起源”，给读者朋友详细介绍试管婴儿的诊断与治疗过程。

（标）目睹试管里的“生命起源”

（小标）时间:2008年10月15日十一点 地点：武汉大学人民医院产房

 湖北省人民医院生殖医学中心杨菁

小张在武汉大学人民医院产房门口焦急地等待着。哇地一声响亮的啼哭，小张急忙跨到产房门前，护士抱出一个孩子，大声说：“张家的宝宝。”此时的小张激动的泪留满面,因为这一刻他足足等待了七年。

（小标）时间:2007年10月19日十点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心门诊

来自深圳的刘女士7年前和与男友张先生结婚，虽然两人的夫妻生活很正常，但刘女士迟迟没有怀孕。为了早日怀孕，刘女士连喝了近三年的中药，还是没有怀孕。2007年10月，刘女士慕名来到在武汉大学人民医院生殖医学中心。武汉大学人民医院生殖医学中心主任杨菁教授为刘女士夫妇进行了详尽检查后，确诊刘女士是双侧输卵管堵塞，其丈夫是梗阻性无精导致的不孕，并为他们安排了试管婴儿手术治疗。在手术前，杨菁教授为刘女士和她丈夫安排了多个项目的体检。

（小标）时间:2007年12月10日十点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心门诊

（小标）等待

   体检合格后，杨菁教授亲自为刘女士制定了超促排卵治疗方案，从来月经第21天开始，刘女士每天或隔天都要到医院注射药物，医生则不间断地通过B超和血中激素水平来监测卵泡。在它发育即将成熟的那个晚上，注射一种特别的药物，促使卵泡最终成熟。

时间:2008年1月24日十点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心手术室

（小标）采卵

注射之后的36小时，是取卵的最佳时机。刘女士静静地躺在手术室里，徐望明教授在Ｂ超监控下手拿一根探头深入了她的体内，就像寻找宝藏的指南针。此时，荧屏上便出现了一个藕孔样的东西，那就是卵细胞。徐望明教授操纵着穿刺针，依次抽吸每一个“藕孔”，吸出卵泡里面所有的液体，这些淡黄色的卵泡液，就顺着穿刺针的管子进入试管。卵泡液装满后通过传递窗立即送给等候在实验室里的龙文副教授。龙文副教授迅速在显微镜下拣吸出卵子后，注入一个模拟体内环境的培养液的培养皿。记者穿上隔离鞋、换上隔离服、再戴上口罩、隔离帽。在经过一身换装准备，进入生殖医学中心的培养室，这里是让卵子在体外人工受精的地方，这个60平方米大小的核心区就像一个超大的人造子宫，是新生命孕育的起点。空调控制下的恒温密闭培养室营造出既温暖又宁静的环境，数台连接着液晶显示器的电脑、电子显微镜、大型培养箱都在静静地运转。杨菁教授说，由于卵子对外界环境的要求很高，需要高效的团队配合精神。除了温度要在37℃左右，湿度和PH值也要恒定，且不能见强光，所以实验室里只开两盏光线很暗的小灯。并且每天最多只允许2人进入。

 

（小标）卵胞浆内单精子显微注射

    随后龙文副教授通过睾丸穿刺，从刘女士丈夫睾丸取出少量的精子。数小时后在显微镜下，龙文副教授通过注射针，捕捉住一个优选的精子，将其射进一个卵细胞内。显示器上，龙文副教授用粗的针管吸住卵子，然后用装有精子的细针管对准卵子中心一刺，将精虫注射进去。注射后，龙文副教授将已注入精子的卵子放置于培养皿中，放入与人体子宫湿度、温度一致的培养箱中。

时间:2008年1月27日9点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心手术室

（小标）移植

三天后杨菁教授将挑选好的最“强壮”的2个胚胎移植入刘女士宫腔。徐望明教授介绍“把正常受精的卵子放入新的培养液中继续培养24~48个小时。受精卵会分裂变成2个细胞、4个细胞、8个细胞。在分裂至8个细胞时，就可移至女方体内。”

时间:2008年2月6日15点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心病房

（小标）期盼

化验查出血β-HCG为19IU/L。确认怀孕后刘女士心情显得很不错，她毫不掩饰内心的激动说：“终于可以做妈妈了”。

时间:2008年2月26日15点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心病房

   B超下面可以清楚的看见小宝宝胎心搏动了，刘女士心情非常激动。

时间:2008年3月4日15点 地点：武汉大学人民医院生殖医学中心病房

   B超下面可以清楚的看见小宝宝1。2×0。8cm的孕囊了，刘女士心情非常激动。

 

（小标）都是名字惹的祸

目前，对试管婴儿还有一种讹传，便是试管婴儿是长在试管里，这都是名字惹的祸。事实上，试管婴儿不过就在试管里住几天。准确地说，试管婴儿只是在试管里培养几天，卵子一旦受精，就在B超的监视下将受精卵培养24~48个小时后送进了母亲的子宫内。试管婴儿技术的正规名称叫做"体外授精-胚胎移植"。

（小标）能不能试管先问问医生

一般情况下，不孕夫妇决定是否去"试管"一个孩子，主要从自身愿望出发。其实，你能不能采用试管技术，你们发生不孕的情况是否适宜做试管婴儿，这还得听医生的。医生根据检查结果并考虑综合因素确定你是否适合做试管婴儿。试管婴儿技术主要针对输卵管不通、排卵障碍、子宫内膜异位症、少弱精等因素的不孕不育，其衍生技术“胚胎着床前遗传学诊断”技术主要是为了防止有遗传病患儿的出生。

（小标）造成不孕不育的原因主要两个方面

武汉大学人民医院生殖医学中心主任杨菁教授表示：造成不孕不育的原因主要两个方面，一是生理原因所致，二是外在因素所致，生理上的原因主要有：女方输卵管堵塞或男方少精、弱精、无精；外在因素如环境污染、经常接触有毒有害物质、严重的营养不良、不规律或紧张的生活方式等等，值得提醒的是，烟酒过度、过多的桑拿和热水浴都可能导致不孕不育。

（小标）试管婴儿已发展到第三代

    常规体外授精??胚胎移植，俗称“第一代试管婴儿技术”，主要针对女性不孕如输卵管阻塞、子宫内膜异位症、原因不明性不孕、免疫性不孕等。通过人工提取卵子和精子，在体外受精形成胚胎，再植入宫腔内。

   卵胞浆内单精子显微注射，俗称“第二代试管婴儿技术”，主要针对男性严重少弱畸精或阻塞性无精症。

    胚胎植入前遗传学诊断，俗称“第三代试管婴儿技术”，其意义在于优生。体外受精形成多个胚胎，从每个胚胎中各取1至2个细胞，进行染色体或基因缺陷检查，再将确认没有缺陷的胚胎植入宫腔内进一步妊娠。

（小标）试管婴儿辅助生殖技术可以帮助9类不孕不育患者

由于解剖因素，精子和卵子遇合障碍，常见的有各种疾病导致输卵管堵塞和盆腔粘连、输卵管结扎术后的患者等。

　　内分沁紊乱，卵子和排卵障碍，如各种原因导致的不排卵、多囊卵巢综合症和黄体功能不健全等。

　　生殖器官的病变，如子宫肌瘤、子宫异物、宫颈粘液功能障碍，各种原因导致的子宫内膜损伤。

　　子宫内膜异位症患者。

　　免疫性不育，男方和(或)女方含抗精子抗体。

　　男性不育，少弱畸精子症。

    性功能障碍

    遗传缺陷等患者。

    不明原因不育