慢性肾功能不全 下身肿胀

患者：检查及化验：2012年11月12日检查肌酐数值为590 经过入院治疗于2012年11月28日 出院检查肌酐数值为280， 但出院时仍有浮肿，伴有恶心，胃口不振。出院诊断为1.2型糖尿病 糖尿病肾病 慢性肾衰氮质血症期。 2012年12月1日~7日，浮肿不消，比出院时严重。 2012年12月8日检查尿液 尿比重1.025 尿酸碱度 5.5 尿蛋白3+ 尿隐血2+ 白细胞数 H12 白细胞数（高倍视野）2.16 红细胞数H25 红细胞数（高倍视野）H4.50 皮上细胞H1.98 治疗情况：现服用中药黄芷 20g 土茯苓20g 积雪草 30g 泽泻15g 车前子15g 当归10g 法半夏10g 海藻15g 猪苓15g 大腹皮15g 白术10g 大黄5g 川芎15g 玉米须30g 木香6g 西药 呋塞米片20.00mg bid 螺内酯片20.00mg bid 尿毒清5g tid 科罗迪2.52 tid 碳酸氢钠1.0 tid 布美他尼1mg bit 辛戈他汀分散片20mg qn 络活喜10mg qd 陪他洛克50mg bid 羟苯磺酸钙胶囊0.5tid 病史：56岁 伴有19年的糖尿病 有高血压 现出现整个下身肿胀厉害，导致行走疼痛，血压 87 175 大小便少 1.如何能达到最好的消肿效果，现在吃的药合适吗，须调整吗？ 2.照现在的情况发展，需要做透析吗？北京中西医结合医院肾内内分泌科李建民

北京中西医结合医院肾内内分泌科李建民：需要补充24小时尿蛋白定量和血浆白蛋白数值化验结果，糖尿病肾病走到这样结果，为了您的生存质量提高，估计透析治疗可能性大，建议进行血液透析治疗前血管通路准备工作或腹膜透析准备工作。